Meer informatie over hypertensie, essentiële of primaire. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
ACE-remmer met calciumantagonist
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
ACE-remmers:
- remmen het ’angiotensine converting enzyme’, het enzym dat angiotensine I (AT I) omzet in angiotensine II (AT II). Hierdoor nemen de plasmarenine-activiteit (door vermindering van de negatieve terugkoppeling naar de secretie van renine) en de ACE-activiteit toe. De aldosteronsecretie neemt hierdoor af.
- remmen de inactivering van bradykinine. Toename van bradykinine zou mede een rol kunnen spelen bij de werking van de ACE-remmer.
Calciumantagonisten:
- remmen de langzame calciuminstroom in de hartspiervezels en gladde spieren van de vaatwand. Hierdoor relaxeert het spierweefsel met o.a. als gevolg verwijding van de perifere en coronaire vaten;
- remmen de langzame calciuminstroom in de sinus-en AV-knoop. Hierdoor vertragen zij de prikkelgeleiding in de sinus- en AV-knoop (verapamil);
- verminderen de afgifte van stikstofmonoxide (NO) uit het vasculaire endotheel (amlodipine, lercanidipine).
Effect
- daling van de bloeddruk.