ARB met diureticum

$hippoKoptekst

Werkingsmechanisme

Angiotensinereceptorblokkers (ARB’s):

• grijpen evenals de ACE-remmers in op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), maar dan op een andere plaats. ARB’s blokkeren selectief de angiotensine II-receptor (type I). Hierdoor remmen ze de werking van angiotensine II met als gevolg een remming van de aldosteronsecretie.

Thiaziden blokkeren het Na⁺/2Cl^--cotransport in de distale tubulus. Hierdoor:

• remt de passieve terugresorptie van natrium (en chloride)-ionen en water; verhoogt daarmee het aanbod aan natriumionen in de distale tubulus en de corticale verzamelbuis;
• bevordert de uitscheiding van kalium door de activering van het Na⁺/K⁺-countertransport (door verhoogd aanbod natriumionen);
• bevordert de uitscheiding van magnesium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme);
• remt de uitscheiding van calcium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme).

Effect

• Daling van de bloeddruk.