Meer informatie over hypertensie, essentiële of primaire. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
ARB met diureticum
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
Angiotensinereceptorblokkers (ARB’s):
- grijpen evenals de ACE-remmers in op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), maar dan op een andere plaats. ARB’s blokkeren selectief de angiotensine II-receptor (type I). Hierdoor remmen ze de werking van angiotensine II met als gevolg een remming van de aldosteronsecretie.
Thiaziden blokkeren het Na+/2Cl--cotransport in de distale tubulus. Hierdoor:
- remt de passieve terugresorptie van natrium (en chloride)-ionen en water; verhoogt daarmee het aanbod aan natriumionen in de distale tubulus en de corticale verzamelbuis;
- bevordert de uitscheiding van kalium door de activering van het Na+/K+-countertransport (door verhoogd aanbod natriumionen);
- bevordert de uitscheiding van magnesium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme);
- remt de uitscheiding van calcium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme).
Effect
- Daling van de bloeddruk.