Meer informatie over hypertensie, essentiële of primaire. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
bètablokker met diureticum
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
β-blokkers:
- blokkeren β1 en/of β2-receptoren; hierdoor neemt de gevoeligheid van het weefsel voor adrenerge prikkeling (door endogene of exogene catecholaminen) af.
Thiaziden (hydrochloorthiazide, chloortalidon):
Thiaziden blokkeren het Na+/2Cl--cotransport in de distale tubulus. Hierdoor:
- remt de passieve terugresorptie van natrium– (en chloride)-ionen en water; en verhoogt daarmee het aanbod aan natriumionen in de distale tubulus en de corticale verzamelbuis;
- bevordert de uitscheiding van kalium door de activering van het Na+/K+-countertransport (door verhoogd aanbod natriumionen);
- bevordert de uitscheiding van magnesium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme);
- remt de uitscheiding van calcium (door verhoogd aanbod natriumionen; onbekend mechanisme).
Effect
- afname hartfrequentie en hartminuutvolume, hierdoor daling van de bloeddruk;
- remming van de renineafgifte. Hierdoor neemt het angiotensine II-gehalte af waardoor de bloeddruk daalt;
- gering diuretisch effect.