Meer informatie over Osteoporose. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
bifosfonaten, combinatiepreparaten
Mechanism
$hippoKoptekst
In deze groep zijn geneesmiddelen opgenomen, waarbij bisfosfonaten zijn gecombineerd met een calciumzout en/of colecalciferol (vitamine D3).
Werkingsmechanisme
Bisfosfonaten:
- Stikstofhoudende bisfosfonaten remmen het enzym farnesylpyrofosfaatsynthetase in de osteoclasten. Hierdoor worden de osteoclasten inactief en ondergaan uiteindelijk apoptose.
Calciumzouten:
- bouwstof voor de mineralisatie van het skelet.
Vitamine D en analoga:
- bevorderen de intestinale absorptie van calcium en fosfaat;
- bevorderen terugresorptie van calcium in de niertubuli;
- onderdrukken de synthese en secretie van parathyroïdhormoon (PTH).
Effect
- vermindering van de botombouw;
- bevordering van de botmineralisatie en botvorming.
Meer informatie over de werking van bisfosfonaten:
Bisfosfonaten zijn afgeleid van het natuurlijk voorkomende pyrofosfaat dat de botmineralisatie remt. Ze hebben een remmend effect op de botresorptie door chemische adsorptie aan de hydroxyapatietkristallen in het bot. Ze worden snel in het bot opgenomen en vervolgens langzaam uit het botweefsel uitgescheiden. Op grond van de chemische structuur wordt een onderscheid gemaakt in stikstofhoudende bisfosfonaten (alendroninezuur, ibandroninezuur, pamidroninezuur, risedroninezuur, zoledroninezuur) en bisfosfonaten die geen stikstof bevatten (clodroninezuur).