Meer informatie over diabetes mellitus type 2. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
biguaniden
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
Het cellulaire en moleculaire werkingsmechanisme van metformine wordt nader onderzocht.
Metformine:
- vermindert de glucoseproductie in de lever;
- verhoogt de insulinegevoeligheid van perifere weefsels (met name spieren, adipocyten), waardoor glucoseopname toeneemt.
Effect
- verlaging van de bloedglucoseconcentratie.
Typical side effects
$hippoKoptekst
Relatief frequent:
- vooral bij aanvang behandeling en bij hogere doseringen: gastro-intestinale klachten, zoals misselijkheid, braken en diarree.
Minder frequent:
- lactaatacidose (bij risicofactoren);
- vitamine B12-deficiëntie.
Meer informatie
Gastro-intestinale klachten: circa 5% van de patiënten verdraagt metformine, ook in lage doses, niet. Circa 15–20% verdraagt de maximale dosering niet [1].
Lactaatacidose is een zeldzame maar ernstige metabole complicatie die kan optreden bij accumulatie van metformine; gemelde gevallen zijn met name opgetreden bij acute afname van de nierfunctie, cardiopulmonale ziekte of sepsis. Wanneer rekening wordt gehouden met de voor metformine geldende contra-indicaties is er geen toegenomen kans op lactaatacidose [1].
Literatuur:
- NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (derde herziening). Huisarts Wet 2013; 56: 512-25.
- Brunton LL, et al. (eds). Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.