Geneesmiddelenoverzicht van calciumantagonisten, overige

Calciumantagonisten, overige

Publish

Mechanism

$hippoKoptekst

Werkingsmechanisme

De calciumantagonisten diltiazem en verapamil remmen de langzame calciuminstroom:

  • in de hartspiervezels en gladde spieren van de vaatwand. Hierdoor relaxeert het spierweefsel met o.a. verwijding van de perifere en coronaire vaten als gevolg;
  • in de sinus- en AV-knoop. Hierdoor vertraagt de prikkelgeleiding in deze knopen.

Effect

  • daling van de bloeddruk;
  • inductie van een negatief-inotroop, negatief-chronotroop en negatief-dromotroop effect.

Meer informatie

Diltiazem en verapamil vallen onder de klasse IV-anti-aritmica.

Diltiazem werkt sterker vaatverwijdend dan verapamil en heeft geringere invloed op de AV-geleiding. Verapamil werkt vooral op het hart, met name op de pacemakercellen en de AV-geleiding. Verder heeft het een vaatverwijdende werking, zowel op de perifere vaten als bij coronaire spasmen.

Typical side effects

$hippoKoptekst

De meeste bijwerkingen houden verband met verslapping van het gladde spierweefsel (o.a. in de perifere vaten).

Frequent voorkomend:

  • duizeligheid;
  • blozen;
  • hoofdpijn;
  • hypotensie;
  • bradycardie;
  • geleidingsstoornissen (o.a. AV-geleiding);
  • perifeer oedeem;
  • gastro-oesofagale reflux;
  • obstipatie (met name bij verapamil).

Bij toepassing van diltiazemcrème zijn zelden hoofdpijn en duizeligheid gemeld; verder komen lokale huidreacties voor.

Meer informatie

Perifeer oedeem wordt niet veroorzaakt door vochtretentie, maar waarschijnlijk door een toegenomen hydrostatische druk in de lagere extremiteiten.

Applicability

Coming soon…

Coming soon…

Coming soon…

Coming soon…

Coming soon…

Coming soon…