betamethason wordt voorgeschreven bij:
corticosteroïden, cutaan
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
Anti-inflammatoir:
- remmen de accumulatie van afweercellen in het ontstoken weefsel;
- verminderen de hechting van leukocyten aan capillair endotheel;
- remmen de productie van ontstekingsmediatoren zoals prostaglandinen, leukotriënen, cytokinen en histamine.
Vasoconstrictief:
- remmen het vrijkomen van mediatoren met vasoactieve werking zoals cytokinen, histamine en catecholaminen;
- werken mogelijk ook direct constrictief op capillairen.
Antimitotisch:
- remmen de celdeling in epidermis en de aanmaak van bindweefselcomponenten.
Antiprurigineus:
- remmen het ontstekingsproces waardoor de jeuk afneemt;
- werken direct op vrije zenuwuiteinden in de huid.
Effect
- remming van ontstekingsreacties;
- vermindering van de symptomen van verschillende huidaandoeningen.
In tabel 1 is de indeling van de dermatocorticosteroïden in sterkten/klassen aangegeven: klasse 1 (zwak werkend), klasse 2 (matig sterk werkend), klasse 3 (sterk werkend) en klasse 4 (zeer sterk werkend).
klasse 1 | klasse 2 | klasse 3 | klasse 4 |
|---|---|---|---|
Typical side effects
$hippoKoptekst
Relatief frequent:
- huidatrofie, striae, teleangiëctasieën;
- papulopustuleuze periorale en/of perioculaire dermatitis;
- maskeren van huidinfecties;
- contactallergie m.n. bij langdurig gebruik.
Minder frequent (ernstig):
- cushing-achtige verschijnselen zoals vollemaansgezicht, centrale obesitas;
- bijnierschorsinsufficiëntie bij acuut staken;
- osteoporose;
- groeiremming.
Meer informatie
Bij dagelijks gebruik van een klasse 1-corticosteroïd of intermitterend gebruik van klasse 2- of klasse 3-corticosteroïden (pulstherapie), treden lokale bijwerkingen zelden op. De kans op lokale bijwerkingen is het grootst bij gebruik op het gelaat, genitaliën, in huidplooien of gebruik onder occlusie.
Systemische bijwerkingen kunnen voorkomen bij langdurig en overmatig gebruik van m.n. klasse 3- of klasse 4-corticosteroïden. De kans op systemische effecten is het grootst bij gebruik bij kinderen, gebruik onder occlusie, gebruik op grote huidoppervlakken of huidplooien en gelijktijdig gebruik van penetratiebevorderende geneesmiddelen (zoals salicylzuur, ureum, propyleenglycol).