Meer informatie over atriumfibrilleren, frequentiecontrole. Meer informatie over hartfalen, chronisch. Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
glycosiden
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
Het hartglycoside digoxine:
- verbetert de gevoeligheid van de baroreceptor. Hierdoor neemt de vagale tonus toe en wordt de sympathicus geremd;
- bindt reversibel aan Na+-K+-ATP-ase op het sarcolemma. Hierdoor wordt de binding van ATP aan Na+-K+-ATP-ase voorkomen. De intracellulaire Na+-concentratie neemt toe, waardoor er meer Na+ beschikbaar is voor uitwisseling met Ca2+ (dat wordt opgeslagen in het sarcoplasmatisch reticulum). Hierdoor komt bij elke actiepotentiaal een grotere hoeveelheid Ca2+ beschikbaar.
Effect
Bij atriumfibrilleren met een hoge hartfrequentie:
- daling van de hartfrequentie (negatief-chronotroop);
- remming van de AV-geleiding, verlenging van de refractaire periode van de AV-knoop (negatief-dromotroop).
Bij hartfalen:
- versterking van de contractiekracht van het hart (positief-inotroop). Hierdoor worden het slagvolume en het hartminuutvolume vergroot; de hartfrequentie neemt af, de verhoogde centraal-veneuze druk daalt en het vergrote hart wordt kleiner.