benzoylperoxide wordt voorgeschreven bij:
keratolytica
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
Keratolytica:
- oxideren de disulfidebruggen in het keratine van het stratum corneum (benzoylperoxide);
- beïnvloeden direct de intercellulaire adhesiestructuren (desmosomen) en verhinderen daarmee de adhesie tussen keratinocyten (salicylzuur ≥ 5%; bij hogere concentratie ≥ 17 % ontstaat tevens een caustisch effect);
- verminderen de dichte structuur van de hoornlaag door hygroscopische en keratolytische eigenschappen (ureum).
Effect
Bij acne vulgaris:
- afname in vorming en omvang van comedonen.
Het keratolytische effect staat niet op de voorgrond bij acne vulgaris.
Meer details:
Bij psoriasis en hyperkeratotische huidafwijkingen:
- afname van hyperkeratotische plaques;
- bevordering loslaten huidschilfers;
- bevordering doordringend vermogen van (vaseline)crème/zalf in de huid.
Bij wratten:
- verweking van de hoornlaag van de huid (keratolytisch effect);
- aantasting en geleidelijke loslating hyperkeratotisch weefsel (m.n. caustisch effect).
Typical side effects
$hippoKoptekst
Relatief frequent:
- huidirritatie zoals branderigheid, roodheid, jeuk, schilfering, erytheem;
- Resorcinol: reversibele bruinverkleuring van de huid.
Minder frequent
- Salicylzuur en resorcinol: systemische toxiciteit is gemeld. Zie verder onder Meer informatie.
Meer informatie
Resorcinolintoxicatie: er zijn enkele meldingen waarbij bij het gebruik van grote hoeveelheden resorcinol in hoge concentraties (40–50 %) o.a. zweten, duizeligheid, collaps, schildklierfunctiestoornissen, neurotoxiciteit en paarszwarte urineverkleuring optraden als gevolg van percutane absorptie [1,2]. Uit voorzorg niet langer dan enkele weken op grote huidoppervlakken gebruiken vanwege het risico op systemische toxiciteit.
Salicylaatintoxicatie: systemische bijwerkingen na gebruik van salicylzuur op grote huidoppervlakken, op beschadigde huid en/of onder occlusie is mogelijk, zoals hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, zweten, snellere ademhaling, oorsuizen, verwardheid. Kinderen zijn hier extra gevoelig voor.
Literatuur:
- NVDV-Richtlijn Acneïforme dermatosen 2013.
- Aronson JK, et al. (eds). Meyler’s side effects of drugs. 16th ed. Amsterdam: Elsevier, 2016.