Ms-middelen

Publish

Mechanism

$hippoKoptekst

Dimethylfumaraat is ook een ziektemodificerend MS-middel, maar staat vanwege nog een andere toepassing in een eigen groep: dimethylfumaraat bij MS.

Werkingsmechanisme

De multipele sclerose (MS)-middelen vormen een heterogene groep van geneesmiddelen die via verschillende aangrijpingpunten hun werking kunnen uitoefenen. Het werkingsmechanisme bij MS is niet volledig bekend. Immunomodulerende activiteit speelt een grote rol, evenals anti-inflammatoire eigenschappen.

Effect

Bij multipele sclerose vermindert:

  • de frequentie van exacerbaties;
  • de invaliditeitsprogressie op de korte termijn;
  • het aantal actieve laesies in het hersenweefsel volgens een MRI-scan.

Typical side effects

$hippoKoptekst

  • Infecties.

Specifieke, overige, ernstige bijwerkingen:

  • voor natalizumab: progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML). Voor meer informatie zie natalizumab#waarschuwingen. Ook bij fingolimod en dimethylfumaraat is deze ernstige bijwerking gemeld;
  • voor fingolimod: ernstige hartritmesoornissen (polymorfe ventriculaire aritmie), AV-blok, myocardinfarct, ademnood, macula-oedeem, leverproblemen, hemofagocytair syndroom;
  • voor alemtuzumab: nefropathie; auto-immuunziekten als ITP, schildklierafwijkingen, cytopenie, infusiegerelateerde reacties;
  • voor interferon β: depressie, leverproblemen, huidreacties;
  • voor daclizumab: (fatale) leverproblemen, huidreacties;
  • voor teriflunomide: (fatale) interstitiële longziekten (ILD), leverproblemen, huidreacties als het Stevens-Johnsonsyndroom of toxische epidermale necrolyse.

Applicability