parasympathicomimetica, direct werkend

$hippoKoptekst

Werkingsmechanisme

Direct werkende parasympathicomimetica stimuleren de muscarine-(M₃)-receptoren van diverse spieren en klieren waaronder:

• de musculus sphincter pupillae;
• de musculus ciliaris. Hierdoor treedt contractie op van de m. ciliaris en verwijding van de voorste oogkamerhoek; het trabekelsysteem wordt open getrokken;
• speeksel- en traanklieren.

Effect

• miose (pilocarpine oculair, carbacholinium);
• verlaging van de intra-oculaire druk door toename van uitstroom van het kamerwater (pilocarpine oculair);
• toename van de secretie van de speeksel- en traanklieren (pilocarpine systemisch). Hierdoor nemen klachten die het gevolg zijn van een droge mond en droge ogen, af.

$hippoKoptekst

Relatief frequent bij (intra-)oculaire toepassing:

• verstoorde accommodatie met tijdelijke bijziendheid, pupilvernauwing met visusstoornissen bij schemer en donkerte, oogpijn, spierkramp in het ooglid, toegenomen traansecretie, anterieure en posterieure synechieën (pilocarpine oculair);
• verhoogde intraoculaire druk, hoofdpijn (carbacholine intra-oculair).

Relatief frequent bij oraal gebruik:

• misselijkheid, braken, diarree, buikpijn en -krampen;
• speekselvloed, rinitis, transpireren;
• frequente mictie;
• miose, toegenomen traansecretie;
• bradycardie en hypotensie (deze kunnen echter worden gevolgd door hypertensie en tachycardie), duizeligheid, hoofdpijn.

Minder frequent:

• zelden treden bovengenoemde systemische bijwerkingen op na gebruik van de oogdruppels.