secale alkaloïden

$hippoKoptekst

Werkingsmechanisme

Secale alkaloïden hebben een complexe werking via diverse aangrijpingspunten:

• stimuleren α-adrenerge receptoren (ergotamine);
• blokkeren α-adrenerge receptoren (co-dergocrine);
• stimuleren 5-HT-receptoren (ergotamine (5HT_1B/1D) en co-dergocrine);
• blokkeren 5-HT₂-receptoren op cerebrale vaten en centrale neuronen (methysergide (5-HT_2B)). Dit remt de pijnstimulerende en permeabiliteitverhogende werking van serotonine;
• stimuleren dopamine D2-receptoren (ergotamine, co-dergocrine).

Effect

Bij de diverse effecten wordt tussen vierkante haken aangegeven welke van de hierboven beschreven mechanismen, voor zover bekend, een rol spelen.

Bij migraine:

• coupeert ergotamine de migraine-aanval en verlicht de hoofdpijn via vasoconstrictie [De vasoconstrictie een gevolg is van stimulatie van de 5-HT- en α-adrenerge receptoren]. De vasoconstrictie van ergotamine houdt langer aan dan van triptanen.
• vermindert methysergide het aantal migraine-aanvallen [remming van de pijnstimulerende en permeabiliteitverhogende werking van serotonine]. Methysergide heeft een gering vasoconstrictief effect.

Bij clusterhoofdpijn:

• vermindert methysergide het optreden van een serie aanvallen. [remming van de pijnstimulerende en permeabiliteitverhogende werking van serotonine].

Bij dementie:

• een effect van co-dergocrine bij dementie is onduidelijk.