Meer informatie over hypercholesterolemie (niet-familiair). Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
statine met fibrinezuurderivaat
Mechanism
$hippoKoptekst
Werkingsmechanisme
Statinen (pravastatine), ook wel HMG-CoA-reductaseremmers genoemd, remmen:
- competitief het enzym HMG-CoA-reductase, dat een essentiële rol speelt bij de biosynthese van cholesterol in de lever. Hierdoor neemt o.a. het aantal LDL-receptoren in de lever toe; dit bevordert de LDL-opname uit het bloed.
Fibrinezuurderivaten (fenofibraat) voeren hun werking uit waarschijnlijk via de volgende mechanismen:
- stimulatie van de vetzurenoxidatie door binding aan PPAR-α (’peroxisome proliferator-activated receptor α’);
- toename van de lipoproteïnelipasesynthese. Hierdoor neemt de klaring van triglyceridenrijke lipoproteïnen toe en daalt de productie van VLDL-triglyceride;
- remming van de apoC-III vorming. Hierdoor neemt de klaring van VLDL toe;
- stimulatie van apoA-I en apoA-II via PPAR-α. Hierdoor neemt de HDL-concentratie toe.
Effect
- daling van het LDL;
- daling van het totaal cholesterol;
- daling van het het VLDL en triglyceriden gehalte;
- stijging van het HDL-cholesterol.