vertigomiddelen

$hippoKoptekst

Werkingsmechanisme

In deze heterogene groep van vertigomiddelen is de werking via verschillende aangrijpingspunten als volgt:

• Een zwak agonisme op de H1-receptoren en een sterk antagonisme op de H3-receptoren in het centraal en autonoom zenuwstelsel (betahistine). Dit geeft meer aanmaak en afgifte van histamine. In hoeverre deze eigenschap van belang is voor een antivertigo-effect is onduidelijk. Hypothesen speculeren op het vaatverwijdende effect van histamine in het binnenoor en dat het een rol zou spelen bij het herstel van vestibulaire laesies.
• Remming van overmatige calcium-influx in glad spierweefsel en neuronen (flunarizine). Flunarizine is een gefluorideerd cinnarizinederivaat.
• Remming van de nystagmus, veroorzaakt door labyrintaire stimulatie (piracetam). Piracetam is een afgeleide van gamma-aminoboterzuur (GABA). GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter in de hersenen.

Effect

Bij duizeligheid is er:

• van geen van de middelen voldoende effect aangetoond;
• mogelijk wel vermindering van de Ménière-aanvallen in ernst of aantal (betahistine).

Bij migraine is er:

• vermindering van de frequentie en de duur van de migraineaanvallen (flunarizine).