chloorhexidine (cutaan, urethraal)
Samenstelling
Cathejell S (dihydrochloride) Montavit Pharma
- Toedieningsvorm
- Gel voor urethraal gebruik, steriel.
- Sterkte
- 0,5 mg/g
- Verpakkingsvorm
- harmonika-ampul 8,5 g, harmonika-ampul 12,5 g
Chloorhexidine Crème/Oplossing FNA (digluconaat) Formularium der Nederlandse Apothekers
- Toedieningsvorm
- Alcoholische oplossing (0,5%)
- Sterkte
- 5 mg/ml
Basis: geketoneerde alcohol 70% v/v (Solutio Chlorhexidini Spirituosa 0,5% FNA).
- Toedieningsvorm
- Crème (1%)
- Sterkte
- 10 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 30 g
Basis: cetomacrogolcrème. (Cremor chlorhexidini FNA).
Chloorhexidine geïmpregneerde doek (digluconaat) 01 Onbekend
- Toedieningsvorm
- Geïmpregneerde doek
- Sterkte
- 20 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 19 × 19 cm
Chloorhexidine Oplossing, steriel FNA (digluconaat) Formularium der Nederlandse Apothekers
- Toedieningsvorm
- Oplossing steriel (1%)
- Sterkte
- 10 mg/ml
Basis water. (Solutio Chlorhexidini digluconatis 1%, sterilisata FNA).
Chloorhexidinedigluconaat Spoeling FNA (digluconaat) Formularium der Nederlandse Apothekers
- Toedieningsvorm
- Oplossing steriel (0,1%)
- Sterkte
- 1 mg/ml
Basis water. (Solutio Chlorhexidini 0,1%, sterilisata FNA).
Dettol Sterilon (digluconaat) Reckitt Benckiser Nederland bv
- Toedieningsvorm
- Applicatievloeistof
- Sterkte
- 10 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 15 ml, 30 ml
Hibiscrub (digluconaat) SSL Healthcare Nederland nv
- Toedieningsvorm
- Zeepoplossing
- Sterkte
- 40 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 250 ml, 500 ml
Hibisol (digluconaat) SSL Healthcare Nederland nv
- Toedieningsvorm
- Oplossing
- Sterkte
- 5 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 500 ml
In 60% g/v isopropylalcohol.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
chloorhexidine (cutaan, urethraal) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Chloorhexidine is een goede keus als desinfectans.
Indicaties
- Desinfectie van de huid;
- Desinfectie van wonden;
- Pre-operatieve desinfectie van de handen;
- Hygiënische desinfectie van de handen;
- Desinfectie van het operatiegebied;
- Bacteriële huidinfecties;
- Desinfectie van de urethra bij blaaskatheterisatie of cystoscopie.
Dosering
Desinfectie van de huid:
Dettol Sterilon, alcoholische oplossing (0,5%) FNA of oplossing steriel (1%) FNA: oplossing aanbrengen op watje of gaasje en daarmee de huid ontsmetten. Geïmpregneerde doek: huid inwrijven met 1 geïmpregneerde doek per lichaamsdeel. Niet op open wonden of beschadigde huid gebruiken.
Desinfectie van wonden:
Dettol Sterilon, spoeling (0,1%) FNA, oplossing steriel (1%) FNA: op de wond aanbrengen en zonodig afdekken met een pleister of steriel gaasje.
Pre-operatieve desinfectie van de handen:
Hibiscrub: handen en onderarmen met water bevochtigen en met 5 ml onverdunde scrub gedurende 1 minuut goed inwrijven. Nagels borstelen en handen en onderarmen afspoelen; hierna met 5 ml onverdunde scrub gedurende 2 minuten nogmaals inwrijven. Hierna zorgvuldig afspoelen en afdrogen. Hibisol: was handen en onderarmen volgens voorschrift. Breng 3 ml oplossing aan op droge (onbeschadigde) handen en onderarmen en wrijf in tot de oplossing is ingetrokken. Laatste handeling herhalen, waarbij de huid gedurende 1½ minuut vochtig gehouden moet worden. Niet naspoelen met water.
Hygiënische desinfectie van de handen:
Hibisol: breng 3 ml oplossing aan in de handpalmen van schone en droge (onbeschadigde) handen en wrijf dit gedurende 30 seconden goed over de handen en polsen tot de huid droog is. Niet naspoelen met water.
Desinfectie operatiegebied:
Hibiscrub: na scheren van de huid 2 minuten met de scrub inwrijven met voldoende, bij voorkeur steriel, water voor schuimvorming. Afdrogen met steriel gaas. Direct vóór de operatie het operatiegebied op de gebruikelijke wijze desinfecteren. Hibisol: de huid wassen met water en zeep en vervolgens droogwrijven met een steriele doek. Hierna de huid gedurende 2 minuten inwrijven met steriel gaas, gedrenkt in de oplossing. Goed laten drogen. Geïmpregneerde doek: avond voorafgaand aan en de ochtend van de operatie huid inwrijven met 1 geïmpregneerde doek per lichaamsdeel. Het te behandelen gebied volledig vochtig maken. Niet afspoelen of andere huidproducten aanbrengen na gebruik. Minimaal 2 dagen voor de operatie betreffende lichaamsdelen scheren om erge huidirritatie te voorkomen.
Bacteriële huidinfecties:
Crème (1%) FNA: 1–2× per dag dun aanbrengen.
Desinfectie van de urethra:
Gel voor urethraal gebruik: vóór het invoeren van katheter of cystoscoop de gel in de urethra instilleren en/of op de katheter of cystoscoop aanbrengen. Ter vulling van de urethra de inhoud van 1 harmonika-ampul langzaam leegspuiten in de urethra. Indien nodig extra hoeveelheden inspuiten.
Uit de harmonika-ampullen van 12,5 en 8,5 gram komt bij instillatie circa 10 resp. 6 g in de urethra. De ampullen zijn bedoeld voor eenmalig gebruik.
Bijwerkingen
Bijwerkingen treden in het algemeen pas op bij langdurig gebruik en/of bij gebruik op slijmvliezen of beschadigde huid.
Lokaal: huidirritatie, jeuk, contacteczeem, urticaria, huiduitslag, blaren, fotosensibilisatie. Bij gebruik van een preparaat waarin alcohol zit tevens: droge en schrale huid, pijn bij aanwezigheid van kloven, erytheem en oedeem. Chemische brandwonden bij pasgeborenen. Bij urethraal gebruik is alleen lokale irritatie gemeld.
Systemisch: overgevoeligheid, anafylactische reactie, anafylactische shock.
Interacties
Chloorhexidinedigluconaat is onverenigbaar met anionogene stoffen zoals bepaalde zepen of zouten.
Zwangerschap
Teratogenese: Gegevens uit een groot aantal zwangerschappen duiden niet op schadelijke effecten op de zwangerschap of het kind.
Farmacologisch effect: Gezien de minimale systemische belasting bij cutaan gebruik zijn nadelige effecten bij de foetus onwaarschijnlijk.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Farmacologisch effect: Chloorhexidine wordt bij lokaal gebruik nauwelijks geresorbeerd (< 0,01%) waardoor nadelige effecten bij de zuigeling onwaarschijnlijk zijn.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Overig: Bij aanbrengen op de borsten deze eerst goed wassen voordat de baby wordt gevoed.
Contra-indicaties
- direct voorafgaand aan invasieve ingrepen (zoals venapunctie of lumbaalpunctie);
- tevens voor de geïmpregneerde doek:
- vroeggeborenen, neonaten < 2 maanden, baby’s met een laag geboortegewicht of die fototherapie krijgen;
- open wonden of beschadigde huid.
Waarschuwingen
Douchen of scheren direct voor gebruik kan eventuele huidirritatie verergeren.
Niet gebruiken rond ogen, oren en mond aangezien contact hiermee tot ernstig of blijvend letsel kan leiden; in dat geval direct grondig met water spoelen. Contact met hersenweefsel, hersenvlies of middenoor (vooral bij beschadigd trommelvlies) vermijden. Bij gebruik ter huiddesinfectie voorafgaand aan procedures waarbij risico bestaat op meningeale blootstelling, huid laten drogen alvorens de naald in te brengen.
Niet gebruiken bij een voorgeschiedenis van een allergische reactie op chloorhexidine.
Het gebruik van alcoholische en waterige chloorhexidine-oplossingen voor huiddesinfectie voorafgaand aan invasieve procedures hangt samen met chemische brandwonden bij pasgeborenen, met name bij prematuren (vooral bij een zwangerschapsduur < 32 weken) en in de eerste 2 weken na de geboorte.
Verwijder bij huiddesinfectie van het operatiegebied eventuele met chloorhexidine-oplossing doordrenkte materialen, doeken of kleding vóórdat tot de ingreep wordt overgegaan. Gebruik geen overmatige hoeveelheden en zorg dat de oplossing niet ophoopt, bv. in huidplooien en dat deze niet op lakens of ander materiaal in direct contact met de patiënt druppelt.
Controleer bij aanbrengen van een occlusief verband of er geen overmatige hoeveelheid chloorhexidine aanwezig is.
Indien diathermie volgt op het gebruik van de alcoholbevattende preparaten, moet de aanwezige alcohol verdampt zijn van de huid en omringend textiel vanwege het licht ontvlambare karakter.
Bij het verkeerd inbrengen van de katheter niet in de urethra doordrukken. Eventueel de gel alleen op de katheter aanbrengen of de urine supra-pubisch aflaten.
Na contact met linnengoed kunnen bij bleken met chloorbevattende middelen, bruine niet-verwijderbare vlekken ontstaan; dit is te voorkómen door te bleken met perboraat.
Overdosering
Bij accidentele orale inname van de alcoholische chloorhexidineoplossingen kunnen symptomen van alcoholintoxicatie (isopropylalcohol, alcohol) optreden, zie vergiftigingen.info.
Eigenschappen
Chloorhexidine werkt bactericide door coagulatie van het cytoplasma en beschadiging van de celmembraan. Het heeft een breed werkingsspectrum tegen zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën. Sommige species van Proteus en Pseudomonas zijn minder gevoelig. Het geeft een aanzienlijke reductie van residente en transiënte flora. Herhaald gebruik geeft een additief effect door de nawerking. Het bezit enige werkzaamheid tegen dermatofyten, gisten en mycobacteriën. Het is niet werkzaam tegen sporen van bacteriën en schimmels en is vrijwel niet virucide. Organisch materiaal (pus, bloed) vermindert de werking. Alcohol heeft eveneens een desinfecterende werking. Toegevoegde emollientia verminderen het uitdrogend effect van de alcohol. Werkingsduur: ca. 6 uur (door hechting van chloorhexidine aan de huid).
Kinetische gegevens
| Resorptie | < 0,01% na lokale toediening, waarschijnlijk ook door de sterke hechting van chloorhexidine aan eiwitten. |
Geneesmiddelgroep
chloorhexidine (cutaan, urethraal) hoort bij de groep desinfectantia, cutaan.