glucosamine
Samenstelling
Dolenio (als sulfaatnatriumchloride) Biocodex Benelux nv
- Toedieningsvorm
- Tablet, filmomhuld
- Sterkte
- 1178 mg
Conserveermiddel: propyleenglycol. Bevat tevens: natrium 151 mg.
Glucosamine Capsules/Tabletten (als sulfaatkaliumchloride) Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Capsule
- Sterkte
- 400 mg
- Toedieningsvorm
- Tablet
- Sterkte
- 400 mg
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
De behandeling van artrose bestaat vooral uit niet-medicamenteuze adviezen. Oefentherapie en gewichtsverlies bij overgewicht zijn de belangrijkste adviezen. Geef in perioden met ernstige pijn pijnstilling in opeenvolgende stappen. Begin bij acute en chronische (gewrichts)pijn met paracetamol en/of een lokaal NSAID (minder bijwerkingen dan orale NSAID’s). Geef bij onvoldoende effect een systemisch NSAID, bij voorkeur een klassiek NSAID (naproxen, ibuprofen, diclofenac) in combinatie met paracetamol en bij risicogroepen een maagbeschermer. Door de combinatie met paracetamol volstaat een lagere dosering NSAID met bijgevolg minder risico op bijwerkingen. Intra-articulaire injecties met corticosteroïden en/of hyaluronzuur kunnen bij verergering van klachten worden overwogen, hoewel klinisch relevante effectiviteit en het effect op lange termijn onvoldoende is aangetoond.
De kwaliteit van het onderzoek naar effectiviteit van glucosamine is laag en uit onderzoek blijkt dat de in Nederland beschikbare glucosamine niet effectief is. Glucosamine wordt daarom afgeraden voor de behandeling van artrose.
Indicaties
- Symptoomverlichting bij milde tot matige artrose van de knie.
Dosering
Symptoomverlichting bij artrose van de knie:
Volwassenen:
400 mg 3×/dag of 1200 mg in 1 dosis of 1 tablet van 1178 mg 1×/dag.
Er zijn onvoldoende gegevens over de dosering bij verminderde nier- of leverfunctie.
Het kan enkele weken duren voordat verlichting van de symptomen optreedt. Bij geen effect na 2–3 maanden de behandeling heroverwegen.
Glucosamine kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Het kaliumzout met een vol glas water innemen.
Bijwerkingen
Vaak (1-10%): hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, buikpijn, indigestie, diarree en obstipatie.
Soms (0,1-1%): huiduitslag, jeuk, blozen.
Verder kunnen optreden: duizeligheid, braken, angio-oedeem, (perifeer) oedeem, urticaria, (verergering van) astma, hypercholesterolemie, verminderde glucosetolerantie, stijging van leverenzymwaarden en zelden geelzucht.
Interacties
Glucosamine kan de instelling op vitamine K-antagonisten ontregelen; toename van de INR komt vaker voor dan afname van de INR.
Zwangerschap
Teratogenese: Zowel bij de mens als bij dieren, onvoldoende gegevens.
Advies: Gebruik ontraden.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Advies: Gebruik ontraden.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor schaal- of schelpdieren.
Waarschuwingen
Glucosamine is niet geschikt voor acute pijnklachten. Voorzichtig bij diabetes mellitus; controle van de bloedsuikerspiegel aan het begin van en tijdens de behandeling wordt aanbevolen. Bij patiënten met meer kans op hart- en vaatziekten tijdens de behandeling de cholesterolspiegel te controleren, hypercholesterolemie is waargenomen. Bij astma kan verergering van de astmasymptomen optreden.
Glucosamine wordt niet aanbevolen voor het gebruik bij kinderen jonger dan 18 jaar vanwege onvoldoende gegevens over veiligheid en werkzaamheid; het is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Overdosering
Symptomen
artralgie, desoriëntatie, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie.
Eigenschappen
Glucosamine is een aminomonosaccharide dat van nature voorkomt in bijna alle weefsels inclusief kraakbeen. Glucosamine wordt gewonnen uit schelpdieren. Het werkingsmechanisme bij artrose is niet exact bekend. Het is een precursor in de synthese van glycosaminoglycanen en hyaluronzuur, welke onderdeel zijn bij de vorming van gewrichtskraakbeen.
Kinetische gegevens
| Resorptie | Ongeveer 80%. Wordt na inname volledig geïoniseerd in de maag, waardoor vrij glucosamine beschikbaar komt voor resorptie in de dunne darm. |
| F | ca. 25%, vanwege first-pass-effect. |
| V d | 0,07 l/kg. |
| Metabolisering | In de lever tot CO2, water en ureum. |
| Eliminatie | onveranderd ca. 38% met de urine. |
| T 1/2 | 2 uur na i.v. toediening, 60 uur na orale toediening. |
Geneesmiddelgroep
glucosamine hoort bij de groep glucosamine (groep).