permetrine
Samenstelling
Loxazol crème GlaxoSmithKline bv
- Toedieningsvorm
- Hydrofiele crème
- Sterkte
- 50 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 30 g
Conserveermiddel: formaldehyde.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Bij de behandeling van schaamluis kan volgens de NHG-standaard Het soa-consult permetrinecrème of malathionlotion worden toegepast.
Scabiës: Geef niet-medicamenteuze adviezen en behandel scabiës bij voorkeur met permetrinecrème. Als lokale behandeling niet goed mogelijk is of mogelijk minder effectief, kan ivermectine oraal gebruikt worden. Behandeling van scabiës altijd herhalen na 7–14 dagen. Gezinsleden en personen met wie intensief (lichamelijk) contact is geweest ook behandelen.
Indicaties
- Schaamluis;
- Scabiës (schurft).
Dosering
Contact met ogen, slijmvliezen, uitgang van de urethra en open wonden vermijden.
Personen die scabiëspatiënten behandelen, wordt aangeraden handschoenen te dragen om irritatie en besmetting te voorkómen.
Schaamluis:
Volwassenen en kinderen > 12 jaar:
Crème: voldoende crème aanbrengen op de schaamstreek, het peri-anale gebied, de binnenzijde van de dijen en beharing op de romp die zich uitstrekt tot de schaamstreek. Eventuele gezichtsbeharing eveneens behandelen, indien deze met luizen of hun eitjes zijn besmet; bij wimpers en wenkbrauwen geen crème gebruiken maar met een pincet de luizen en hun eitjes verwijderen. Meestal is 1/3 tube voldoende, max. 2/3 tube gebruiken. De crème 8–12 uur laten inwerken en daarna afwassen met water en zeep (niet in bad omdat permetrine dan via badwater te veel opgenomen kan worden). Schaamhaar kammen als het nog nat is en vervolgens dagelijks (gedurende 2 weken) met een fijntandige luizenkam om dode luizen en neten te verwijderen. Zo nodig kan, bijvoorbeeld bij een ernstige infestatie, na 7 dagen een tweede behandeling worden toegepast.
Bij kinderen ≤ 12 jaar met lichaamsbeharing en relatief minder behaarde personen is een evenredig kleinere hoeveelheid crème nodig. Zo nodig kan, bijvoorbeeld bij een ernstige infestatie, na 7 dagen een tweede behandeling worden toegepast.
Scabiës:
Volwassenen en kinderen > 12 jaar:
Crème: ’s avonds tot 30 g crème (1 tube) gelijkmatig aanbrengen op een droge, schone en koele huid; douchen is toegestaan, echter 1 uur wachten met het insmeren om de huid goed te laten afkoelen om te voorkomen dat permetrine teveel wordt opgenomen. Aanbrengen op het gehele lichaam vanaf de kaakrand tot onder de voetzoelen, inclusief handpalmen. Bij volwassenen hoofd en gezicht niet behandelen tenzij daar schurftplekken aanwezig zijn. Bij oudere patiënten en kinderen ook het gezicht, de hoofdhuid en oren behandelen, niet te dicht rond ogen en mond smeren. Bij het aanbrengen speciale aandacht besteden aan plaatsen tussen de vingers en tenen, polsen, oksels, uitwendige mannelijke genitaliën, billen en onder de nagels van vingers en tenen. De crème 8–12 uur laten inwerken en daarna het gehele lichaam grondig wassen. Indien de handen tussentijds zijn gewassen dan opnieuw crème aanbrengen. De behandeling na 7–14 dagen herhalen. De benodigde hoeveelheid crème is afhankelijk van de grootte van het huidoppervlak en het huidtype.
Kinderen 6–12 jaar:
Crème: ’s avonds tot 15 g crème (½ tube) gelijkmatig aanbrengen op een droge, schone en koele huid; douchen is toegestaan, echter 1 uur wachten met het insmeren om de huid goed te laten afkoelen om te voorkomen dat permetrine teveel wordt opgenomen. Aanbrengen op het gehele lichaam, inclusief handpalmen, voetzolen, nek, gezicht, oren en hoofdhuid. Niet te dicht rond ogen en mond smeren. Bij het aanbrengen speciale aandacht besteden aan plaatsen tussen de vingers en tenen, polsen, oksels, uitwendige mannelijke genitaliën, billen en onder de nagels van vingers en tenen. De crème 8–12 uur laten inwerken en daarna het gehele lichaam grondig wassen. Indien de handen tussentijds zijn gewassen dan opnieuw crème aanbrengen. Indien nodig kinderen handschoenen aantrekken om huid-mondcontact te voorkomen. De behandeling na 7–14 dagen herhalen. De benodigde hoeveelheid crème is afhankelijk van de grootte van het huidoppervlak en huidtype.
Kinderen 2 maanden-5 jaar:
Crème: ’s avonds tot 7,5 g crème (¼ tube) gelijkmatig aanbrengen op een droge, schone en koele huid; douchen is toegestaan, echter 1 uur wachten met het insmeren om de huid goed te laten afkoelen om te voorkomen dat permetrine teveel wordt opgenomen. Aanbrengen op het gehele lichaam, inclusief handpalmen, voetzolen, nek, gezicht, oren en hoofdhuid. Niet te dicht rond ogen en mond smeren. Bij het aanbrengen speciale aandacht besteden aan plaatsen tussen de vingers en tenen, polsen, oksels, uitwendige mannelijke genitaliën, billen en onder de nagels van vingers en tenen. De crème 8–12 uur laten inwerken en daarna het gehele lichaam grondig wassen. Indien de handen tussentijds zijn gewassen dan opnieuw crème aanbrengen. Indien nodig kinderen handschoenen (baby’s sokjes) aantrekken om huid-mondcontact te voorkomen. De behandeling na 7–14 dagen herhalen. De benodigde hoeveelheid crème is afhankelijk van de grootte van het huidoppervlak en huidtype.
Bijwerkingen
Vaak (1-10 %): jeuk, erythemateuze huiduitslag, droge huid, paresthesie, branderig gevoel in de huid.
Zelden (0,01-0,1 %): hoofdpijn.
Zeer zelden (< 0,01 %): dyspneu, stuk krabben van de huid, folliculitis en hypopigmentatie van de huid.
Verder zijn gemeld: misselijkheid. Contacteczeem, urticaria.
Interacties
De behandeling van huidaandoeningen met corticosteroïden onderbreken, omdat er kans bestaat op exacerbatie van scabiësinfestatie vanwege een verminderde immuunrespons op de mijten.
Zwangerschap
Teratogenese: Bij de mens, onvoldoende gegevens. Bij dieren, geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Farmacologisch effect: Aangezien de systemische resorptie na lokale toediening minimaal is en permetrine weinig toxisch is, bestaat er bij behandeling van kleine oppervlakken (schaamluis) geen significant risico voor de foetus.
Advies: Kan bij de behandeling van schaamluis (voor zover bekend zonder gevaar) volgens voorschrift worden gebruikt. Bij de behandeling van scabiës alleen op strikte indicatie gebruiken gezien het relatief grote huidoppervlak dat behandeld moet worden.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend. Ja, bij dieren.
Farmacologische effect: Aangezien de systemische resorptie na lokale toediening bij de moeder minimaal is en permetrine weinig toxisch is, lijkt een nadelig effect op de zuigeling niet waarschijnlijk.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Overig: Directe blootstelling aan permetrine via de tepel vermijden door op en rondom de tepel goed schoon te maken vóór het voeden.
Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor pyretroïden, pyretrine.
Waarschuwingen
Behandeling gezinsleden scabiëspatiënt: personen die langdurig (> 15 min) of frequent contact hebben gehad in de besmettelijke periode (bed- en huisgenoten, kleine kinderen die zijn geknuffeld, patiënten die worden verzorgd tot zes weken voor de eerste klachten) gelijktijdig eenmalig behandelen om herbesmetting na behandeling te voorkómen (‘pingpongeffect’).
Niet-medicamenteuze adviezen scabiës: besmette kleding, handdoeken en beddengoed dat gedurende de laatste drie dagen in contact is geweest met de patiënt, wassen op 60 °C. Minder goed wasbaar textiel, zoals knuffeldieren, gedurende 72 uur in een gesloten plastic zak bewaren. Dekbedden en dekens gedurende 72 uur buiten hangen en niet gebruiken. Matras omdraaien.
Jeuk: na behandeling wegens scabiës kan de jeuk nog gedurende drie tot vier weken aanhouden, hetgeen niet betekent dat de behandeling heeft gefaald, het wordt in het algemeen beschouwd als een allergische reactie op de dode mijten onder de huid. Persisterende jeuk ná de behandeling zonodig verlichten met een indifferente (vet)crème of kortdurend en/of intermitterend gebruik van een klasse 1- of klasse 2-dermatocorticosteroïd. Laat de patiënt zich melden als de jeuk 2 weken na behandeling verergert of meer dan 4 weken aanhoudt.
Kruisovergevoeligheid: wees voorzichtig bij overgevoeligheid voor planten uit de chrysantenfamilie of andere composieten (samengesteldbloemigen).
De crème bevat paraffine die de werking en betrouwbaarheid van latexproducten (condooms, pessariums) kan verminderen.
Onderzoeksgegevens: vanwege relatief weinig ervaring bij kinderen van 2 maanden tot 2 jaar met scabiës alleen behandelen na raadplegen van een arts. De veiligheid en werkzaamheid van permetrine bij kinderen < 2 maanden bij de behandeling van scabiës zijn niet vastgesteld.
Overdosering
Bij accidentele orale inname door (kleine) kinderen kunnen systemische effecten optreden, zie vergiftigingen.info.
Eigenschappen
Synthetisch pyretroïd met pediculicide, acaricide (= mijtendodende) en ovicide eigenschappen. De werking berust op aantasting van het zenuwstelsel van de schaamluis (incl. de neten) of schurftmijt via een verstoring van het natriumionentransport in zenuwcelmembranen.
Kinetische gegevens
| Resorptie | ca. 0,5 % bij volwassenen. |
Geneesmiddelgroep
permetrine hoort bij de groep scabicide en pediculicide middelen.