collagenase (cutaan)
Samenstelling
Novuxol Smith Nephew Ltd
- Toedieningsvorm
- Zalf, hydrofoob
- Verpakkingsvorm
- 100 g
Bevat per g zalf: collagenase 0,52–3,75 mg. Dit bestaat uit ten minste 1,2 E clostridiopeptidase A en ten minste 0,24 E andere proteasen.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
collagenase (cutaan) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Bij ulcus cruris en decubitus is in eerste instantie uitgebreid wondtoilet aangewezen. Toepassing van Novuxol kan bij de verwijdering van oppervlakkige vervloeiende necrose zinvol zijn. Bij droge necrose is gebruik van enzympreparaten niet zinvol.
Indicaties
Enzymatisch verwijderen van necrotisch weefsel in wonden, zoals bij ulcus cruris en decubitus.
Dosering
Enzymatisch verwijderen van necrotisch weefsel in wonden:
Vóór toepassing de wondbodem reinigen en bevochtigen met een fysiologische zoutoplossing of een glucoseoplossing. Droge en harde korsten eerst weker maken door het aanbrengen van vochtige kompressen. Bij diabetici droog gangreen voorzichtig bevochtigen om te voorkomen dat het overgaat in vochtig gangreen.
In het algemeen 1×/dag een laagje zalf (ca. 2 mm) aanbrengen op het wondgebied, soms is tweemaal per dag nodig. Direct contact met het wondoppervlak is noodzakelijk voor een goede werking. De wondrand en omringende gezonde huid beschermen om irritatie te voorkomen. Bij variceuze ulcera de behandeling aanvullen met een drukverband en bij arteriële doorbloedingsstoornissen met geneesmiddelen die hiervoor geïndiceerd zijn.
Bijwerkingen
Lokaal: Vaak (1-10%): huidirritatie, contactdermatitis.
Soms (0,1-1%): huidklachten (pijn, brandend gevoel, jeuk), roodheid.
Interacties
Gelijktijdige toediening van antiseptica (bv. jodium), zware metalen (zilver en zilversulfadiazine uitgezonderd), detergentia of zepen kan de werking van collagenase tegengaan. Lokaal gebruik van tetracyclinen ontraden.
Zwangerschap
Teratogenese: Onbekend. Dermaal toegepast collagenase wordt niet systemisch geabsorbeerd.
Advies: Kan overeenkomstig het voorschrift worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend. Dermaal toegepast collagenase wordt niet systemisch geabsorbeerd.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Contra-indicaties
Waarschuwingen
Niet toepassen op schone, herstellende granulerende wonden omdat de genezing daardoor kan worden belemmerd. Ernstige bacteriële of schimmelinfecties in het wondgebied actief bestrijden met systemische antimicrobiële therapie.
Overdosering
Eigenschappen
Collageensplitsend enzym, geïsoleerd uit een Clostridium histolyticum-cultuur. Collageenvezels kunnen necrotisch weefsel aan het wondoppervlak verankeren. Collagenase kan onveranderde collageenvezels afbreken. Gedenatureerde collageenvezels kunnen ook door andere proteasen worden afgebroken. Gezond weefsel wordt niet aangetast.
Kinetische gegevens
| Resorptie | geen, ook niet na toediening op ulcereuze plekken. |
| Metabolisering | inactivering en afbraak vindt waarschijnlijk plaats in het necrotisch gebied zelf. |
Geneesmiddelgroep
collagenase (cutaan) hoort bij de groep wondmiddelen.