efedrine
Samenstelling
Efedrine Injectie (hydrochloride) Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Injectievloeistof
- Sterkte
- 50 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- ampul 1 ml
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Voor dit geneesmiddel is geen advies vastgesteld over de plaats in de medicamenteuze behandeling.
Indicaties
- Hypotensie optredend bij spinale anesthesie of ten gevolge van ganglionblokkade.
Dosering
Hypotensie:
25–50 mg s.c. of i.m., zo nodig herhalen. Eventueel 5–25 mg langzaam i.v. toedienen, zo nodig na 5–10 min herhalen.
Bijwerkingen
Cardiovasculaire bijwerkingen: hartkloppingen, tachycardie, aritmie, blozen, syncope, hartstilstand, angina pectoris, myocardiale ischemie. Efedrine verhoogt de bloeddruk, maar na langdurig gebruik kan hypotensie optreden.
Centrale bijwerkingen: tremor, angst, slapeloosheid, rusteloosheid, duizeligheid. Hoge doses kunnen psychose of psychotische verschijnselen (delirium, hallucinaties of euforie) geven.
Voorts zijn waargenomen: misselijkheid, hoofdpijn, zweten, mictiestoornissen en veranderingen in het glucose-metabolisme. Bij kinderen kan sedatie optreden.
Interacties
Niet combineren met andere sympathicomimetica in verband met eerder bereiken van toxiciteit.
MAO-remmers potentiëren de werking van efedrine, waardoor ernstige hypertensie kan optreden.
De werking van efedrine kan worden versterkt door: oxytocine (kans op ernstige hypertensie), tricyclische antidepressiva en atropine.
Anesthetica, met name cyclopropaan, halothaan en verwante middelen, sensibiliseren het hart voor catecholaminen, waardoor de kans op aritmieën toeneemt.
α- en β-Sympathicolytica en methyldopa verminderen de werking van efedrine.
Zwangerschap
Efedrine passeert de placenta.
Teratogenese: Zowel bij de mens als bij dieren, onvoldoende gegevens.
Farmacologisch effect: Efedrine kan vasoconstrictie van de placentaire bloedvaten veroorzaken. Foetale tachycardie kan optreden,
Advies: Gebruik ontraden.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Ja.
Farmacologisch effect: Efedrine kan de melkproductie remmen.
Advies: Het gebruik van dit geneesmiddel of het geven van borstvoeding ontraden.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid voor sympathicomimetica;
- angina pectoris;
- gesloten-kamerhoekglaucoom;
- psychoneurose.
Waarschuwingen
Wees voorzichtig bij hypertensie, ernstige onderliggende hartziekte, neiging tot aritmie, idiopathische orthostatische hypotensie, hyperthyreoïdie, prostaathyperplasie, diabetes mellitus, kinderen en ouderen.
Dit middel kan door pupilverwijding de oogdruk verhogen en een aanval van acuut glaucoom veroorzaken.
Overdosering
Neem voor informatie over een efedrine-vergiftiging contact op met het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum.
Eigenschappen
Stimuleert direct de α- en β-receptoren van het sympathische zenuwstelsel en indirect door vrijzetting van noradrenaline. Efedrine relaxeert gastro-intestinaal en bronchiaal glad spierweefsel en heeft een positief-inotrope, vasopressieve en centraal stimulerende werking.
Kinetische gegevens
| Metabolisering | voor een klein gedeelte in de lever. |
| Eliminatie | met de urine, grotendeels onveranderd. |
| T 1/2el | 3 uur bij pH 5 van urine, 6 uur bij pH 6,3. |
Geneesmiddelgroep
efedrine hoort bij de groep antihypotensiva.