hydroxocobalamine (vitamine B12)

Samenstelling

Hydrocobamine (hydrochloride) Takeda Nederland bv

Toedieningsvorm: Injectievloeistof
Sterkte: 500 microg/ml
Verpakkingsvorm: ampul 2 ml

Hydroxocobalamine Injecties (hydrochloride) Diverse fabrikanten

Toedieningsvorm: Injectievloeistof
Sterkte: 500 microg/ml
Verpakkingsvorm: ampul 2 ml

Conserveermiddel: benzylalcohol.

Uitleg symbolen

XGVS	Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
OTC	Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
2	Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol.
MNT	Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

hydroxocobalamine (vitamine B12) vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Bij anemie op basis van vitamine B₁₂-deficiëntie is oraal vitamine B₁₂ in de vorm van cyanocobalamine eerste keus. Bij onvoldoende effect dan wel niet verdragen, of bij ernstige anemie, komt parenterale toediening van hydroxocobalamine in aanmerking.

Indicaties

Profylaxe en therapie van vitamine B₁₂-deficiëntie bij megaloblastaire (pernicieuze) anemie , al dan niet gepaard gaande met neurologische aandoeningen, ten gevolge van o.a. maagresectie, dunne darmresectie ten gevolge van M. Crohn en andere aandoeningen die leiden tot slechte enterale resorptie van vitamine B₁₂.

Dosering

Klap alles open Klap alles dicht

Profylaxe en behandeling van vitamine B₁₂–deficiëntie:

I.m. of diep s.c.: begindosering 10 injecties à 1000 microg met een interval van ten minste 3 dagen;

Onderhoudsdosering 1000 microg eenmaal per 2 maanden of 300 microg eenmaal per maand. Controleer het Hb na 4 weken en na 8 tot 10 weken na het begin van de behandeling. Na normalisatie van het Hb-gehalte de suppletie 6–12 weken voortzetten en daarna staken, mits de oorzaak van de deficiëntie weggenomen is. Als de oorzaak niet te herstellen is, dan de suppletietherapie levenslang voortzetten. Voer nadere diagnostiek uit wanneer herstel van Hb uitblijft, ondanks adequate suppletietherapie.

Bij duidelijke neurologische afwijkingen:

I.m. of diep s.c.: 1000 microg een- à tweemaal per week gedurende bv. 2 jaar.

Bijwerkingen

Vaak (1–10%): hoofdpijn. Acne, acneïforme dermatitis.

Zeer zelden (< 0,01%): anafylactische shock. Allergische huidreacties zoals eczeem en exantheem, veroorzaakt door het cobalt.

Verder zijn gemeld: andere allergische reacties zoals jeuk, urticaria.

Interacties

Verlaging van de hydroxocobalamine–spiegel door orale anticonceptiva is gemeld.

Zwangerschap

Vitamine B₁₂ passeert de placenta.
Teratogenese: Zowel bij de mens als bij dieren, geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Advies: Kan volgens het voorschrift worden gebruikt.
Overige: Sommige preparaten bevatten benzylalcohol. Omdat benzylalcohol de placenta kan passeren moet rekening worden gehouden met de mogelijke toxiciteit ervan voor prematuren na toediening vlak voor of tijdens een bevalling of sectio caesarea.

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Ja.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.

Contra-indicaties

Te vroeg geboren kinderen of pasgeborenen (voor het benzylalcoholbevattende preparaat).

Waarschuwingen

Toedieningsvormen met benzylalcohol als conserveermiddel niet gebruiken bij te vroeg geboren kinderen en pasgeborenen vanwege het grotere risico van toxische en anafylactoïde reacties; wees voorzichtig bij kinderen jonger dan drie jaar.

Vitamine B₁₂-preparaten mogen niet worden gebruikt bij anemieën waarvan aard en oorzaak niet volledig zijn vastgesteld.

Overdosering

Zie voor symptomen en behandeling vergiftigingen.info.

Eigenschappen

Hydroxocobalamine is een in de natuur voorkomende vitamine B₁₂. Vitamine B₁₂ wordt in de darmen uit het voedsel opgenomen. Het heeft een belangrijke functie bij de nucleïnezuurstofwisseling en daardoor bij de celdeling; in het bijzonder de celdeling in het hematopoëtisch systeem. Een tekort aan vitamine B₁₂ kan leiden tot megaloblastaire anemie en ernstige neurologische schade. De werking is merkbaar na enkele weken. De verwachte stijging van het Hb, na 4 weken vitamine B₁₂-suppletie, is minimaal 10%.

Kinetische gegevens

Resorptie	Actieve absorptie na binding aan intrinsic factor.
Eliminatie	Wordt deels opgeslagen in de lever en uitgescheiden via de gal en ondergaat een enterohepatische kringloop. Reageert voor een deel met cyanide onder vorming van cyanocobalamine; dit wordt vervolgens uitgescheiden met de urine.
Overig	Wordt sterker aan plasma eiwitten gebonden dan cyanocobalamine en wordt langzamer uitgescheiden.

Geneesmiddelgroep

hydroxocobalamine (vitamine B12) hoort bij de groep vitamine b-groep.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

vitamine b-groep

Medicine group