hypericum-extract
Samenstelling
Hyperiplant VSM Geneesmiddelen bv
- Toedieningsvorm
- Tablet, omhuld
- Sterkte
- 300 mg
Droog extract van Hypericum perforatum L. (sint-janskruid, 3–7:1), overeenkomend met hypericine 0,36–0,84 mg en hyperforine 9–18 mg.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Kies bij de behandeling van een depressieve episode een antidepressivum op basis van comorbiditeit, bijwerkingen, interacties, ervaring en prijs. Bij eerstelijnszorg wordt een tricyclisch antidepressivum (TCA) of selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) aanbevolen. Voor de SSRI’s is er lichte voorkeur vanwege een iets gunstiger bijwerkingenprofiel.
Start in tweedelijnszorg eventueel met een TCA, een SSRI, niet-selectieve serotonineheropnameremmer (SNRI), mirtazapine of bupropion. Bij klinisch opgenomen patiënten heeft een TCA de voorkeur.
Het gebruik van sint-janskruid heeft nadelen: de werkzaamheid op lange termijn is niet aangetoond, de optimale dosering is onbekend en er is kans op verschillende geneesmiddelinteracties.
Indicaties
Milde tot matige depressieve klachten.
Dosering
Depressie:
Volwassenen:
Hyperiplant: 300 mg 3×/dag. De Hyperiplant tabletten ’s morgens, ´s middags en ´s avonds –onafhankelijk van maaltijden– met een glas water, geheel innemen, zonder te kauwen. Indien na 4–6 weken geen merkbare verbetering is opgetreden, heeft verdere behandeling geen zin.
Bijwerkingen
Fotosensibilisatie, met name bij een gevoelige huid.
Zelden (0,01-0,1%): maag-darmklachten, allergische huidreacties, moeheid of rusteloosheid.
Interacties
Sint-janskruid induceert de werking van CYP3A4, CYP2C9 en CYP2C19-enzymen en van de P-glycoproteïnepomp. Hierdoor kan de werking afnemen van antidepressiva (nortriptyline en amitriptyline), slaapmiddelen (midazolam), triptanen, ciclosporine, tacrolimus, vitamine K-antagonisten, anti-epileptica (fenobarbital, fenytoïne en carbamazepine), theofylline, digoxine, hiv-remmers (protease remmers, non-nucleotide reverse transcriptase remmers), simvastatine, 5-α-reductaseremmers (finasteride), imatinib en irinotecan. Gelijktijdig gebruik met serotonerge middelen (SSRI’s) wordt afgeraden, vanwege een mogelijk ontstaan van het serotoninesyndroom. Het kan de werking van orale anticonceptiva verminderen.
Zwangerschap
Teratogenese: Bij de mens, onvoldoende gegevens.
Advies: Gebruik ontraden.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Ja, in geringe mate (hyperforine).
Advies: Het gebruik van dit geneesmiddel of het geven van borstvoeding ontraden.
Contra-indicaties
Lichtovergevoeligheid.
Waarschuwingen
Het is niet aangetoond dat behandeling langer dan 6 weken effectief is.
Niet te gebruiken door kinderen < 12 jaar.
Overdosering
Er zijn geen gevallen van acute intoxicatie gemeld. Bij intoxicatie blootstelling aan zonlicht en UV-straling gedurende twee weken vermijden.
Neem voor meer informatie over een vergiftiging met sint-janskruid contact op met met het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum.
Eigenschappen
Het werkingsmechanisme van sint-janskruid en de exacte samenstelling van bestanddelen (extract van Hypericum perforatum) is niet bekend. De werking berust mogelijk op remming van mono-amine-oxidase door hypericine en/of op remming van de serotonineheropname door hyperforine. Werking: na 4–6 weken.
Kinetische gegevens
| V d | 0,28 l/kg |
| T 1/2 | hypericine: 37 uur (Hyperiplant).. |
Geneesmiddelgroep
hypericum-extract hoort bij de groep antidepressiva, overige.