ketoconazol (behaarde hoofdhuid)
Samenstelling
Ketoconazol shampoo Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Shampoo
- Sterkte
- 20 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 60 ml
Nizoral shampoo Janssen-Cilag bv
- Toedieningsvorm
- Shampoo
- Sterkte
- 20 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 60 ml
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
ketoconazol (behaarde hoofdhuid) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Bij seborroïsch eczeem kunnen niet-medicamenteuze maatregelen klachten verminderen. Overweeg bij milde vormen van hoofdroos, een behandeling met shampoo met zinkpyrithion of piroctone. Behandel bij onvoldoende effect met ketoconazol of seleensulfide tot de schilfering en/of korsten zijn verdwenen. Voeg bij roodheid en jeuk kortdurend een klasse 1-corticosteroïd, of bij onvoldoende effect een klasse 2–corticosteroïd toe. Voeg eventueel ureum of salicylzuur toe om dikke korsten sneller te laten verdwijnen. In geval van ‘berg’ bij kinderen kan meestal volstaan worden met het afweken van de schilferlaag met olie. Behandel bij onvoldoende effect met ketoconazol, tot de schilfering en/of korsten zijn verdwenen. Voeg bij roodheid en jeuk kortdurend met een klasse 1-corticosteroïd toe.
Indicaties
Seborroïsch eczeem van de behaarde hoofdhuid.
Dosering
Seborroïsch eczeem van de behaarde hoofdhuid:
Volwassenen en kinderen ≥ 12 jaar:
Na wassen van het haar met een normale shampoo: 2×/week een kleine hoeveelheid ketoconazol shampoo over het nog natte haar verdelen en voorzichtig inmasseren; 3–5 min laten inwerken en vervolgens het haar met warm water goed uitspoelen en drogen. Tijdens de behandeling het haar niet tussentijds wassen. Gebeurt dit toch dan ook ketoconazol toepassen na elke wasbeurt. De behandeling voortzetten tot de symptomen zijn verdwenen, gewoonlijk 2–4 weken.
Profylaxe: 1× elke 1–2 weken behandelen.
Kinderen 0–18 jaar:
Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 2×/week aanbrengen gedurende 4 weken.
Contact met de ogen vermijden; bij contact goed uitspoelen met water.
Bijwerkingen
Soms (0,1-1%): huidklachten (jeuk, irritatie, branderigheid, roodheid, droogheid, schilfering), huiduitslag, overgevoeligheidsreacties, pustels, acne, contacteczeem, folliculitis. Vet of droog haar, abnormale haartextuur, alopecia. Oogirritatie, verhoogde traanproductie. Smaakstoornis.
Verder zijn gemeld: angio-oedeem, urticaria en haarverkleuring.
Interacties
Bij gebruik direct na langdurig gebruik van lokale corticosteroïden kan irritatie optreden; bouw tijdens de eerste 2–3 weken van de behandeling de hoeveelheid lokale corticosteroïden langzaam af.
Zwangerschap
Teratogenese: Bij de mens onvoldoende gegevens, bij dieren aanwijzingen voor schadelijkheid bij systemisch gebruik. Systemische resorptie na lokale toediening op de hoofdhuid is echter verwaarloosbaar.
Advies: Kan, voor zover bekend zonder gevaar, volgens voorschrift worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in moedermelk: Onbekend, maar detecteerbare hoeveelheden in de moedermelk zijn onwaarschijnlijk vanwege de minimale systemische resorptie na toediening op de hoofdhuid.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Contra-indicaties
Waarschuwingen
Kruisovergevoeligheid met andere imidazoolderivaten is mogelijk.
De veiligheid en werkzaamheid van ketoconazol shampoo bij kinderen < 12 jaar zijn niet vastgesteld.
Overdosering
Eigenschappen
Imidazoolderivaat, werkzaam tegen de meeste voor de mens pathogene schimmels en gisten waaronder Malassezia furfur (voorheen Pityrosporum ovale). Beschadigt de plasmamembraan van de schimmel, waardoor de membraanpermeabiliteit verandert en essentiële celbestanddelen verloren gaan.
Kinetische gegevens
| Resorptie | verwaarloosbaar via de hoofdhuid. |
| Overig | Bloedspiegels niet meetbaar, ook niet na chronisch gebruik. |
Geneesmiddelgroep
ketoconazol (behaarde hoofdhuid) hoort bij de groep imidazolen, cutaan.