oxymetazoline (bij neusaandoening)
Samenstelling
Vicks Sinex (hydrochloride) Procter & Gamble Nederland bv
- Toedieningsvorm
- Neusspray (0,05%)
- Sterkte
- 0,5 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 15 ml
Bevat 25 microg/spray. Conserveermiddel: benzalkoniumchloride. Bevat tevens: menthol, kamfer en eucalyptusolie
- Toedieningsvorm
- Neusspray ’Aloe’ (0,05%)
- Sterkte
- 0,5 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 15 ml
Bevat 25 microg/spray. Conserveermiddel: benzalkoniumchloride. Bevat tevens: menthol.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
oxymetazoline (bij neusaandoening) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Bij congestie van het neusslijmvlies eerst proberen of met natriumchloridedruppels het gewenste effect kan worden bereikt. Daarna komt een sympathicomimeticum in aanmerking, dit echter kortdurend (max. 7 dagen) gebruiken.
Een acute rinosinusitis geneest vrijwel altijd vanzelf. Pijnstillers (paracetamol), stomen en de nasale toediening van een zoutoplossing of een decongestivum kunnen verlichting geven van de klachten. Antibiotica zijn doorgaans niet nodig. Geef antibiotica bij vermoeden van een bacteriële ontsteking en ernstig ziek zijn en overweeg antibiotica bij een verminderde weerstand en bij koorts die langer dan vijf dagen aanhoudt of opnieuw optreedt. Voor initiële therapie met antibiotica zie Acute rinosinusitis. Decongestiva maximaal 7 dagen gebruiken.
Indicaties
- Congestie van het neusslijmvlies en afscheiding van neusvocht door verkoudheid.
Dosering
Maximaal 5-7 dagen achtereen gebruiken.
Congestie neusslijmvlies:
Volwassenen en kinderen > 10 jaar:
1–2 verstuivingen in elk neusgat max. 2–3×/dag.
Kinderen 6–10 jaar:
1 verstuiving in elk neusgat max. 2–3×/dag.
Neus snuiten voor gebruik.
Bijwerkingen
Soms (0,1-1%): niezen, droog en branderig gevoel in de neus. Geïrriteerde neus, mond en keel.
Zelden (0,01-0,1%): rebound neuscongestie. Angst, sedatie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen bij kinderen. Hartkloppingen, tachycardie, verhoogde bloeddruk. Hoofdpijn. Misselijkheid. Exantheem. Visusstoornissen.
Interacties
Vanwege de kans op hypertensie, oxymetazoline niet gebruiken in combinatie met MAO-remmers tot en met twee weken na het staken van deze middelen. Gelijktijdig gebruik met tricyclische antidepressiva kan de bloeddruk verhogen en de kans op aritmie vermeerderen. Het effect van antihypertensiva kan worden verminderd. Het combineren van sympathicomimetica met antiparkinsonmiddelen zoals bromocriptine kan leiden tot additieve cardiovasculaire toxiciteit.
Zwangerschap
Teratogenese: Ruime ervaring bij de mens heeft geen aanwijzingen voor meer kans op aangeboren afwijkingen laten zien.
Farmacologisch effect: Op theoretische gronden kunnen α-sympathicomimetica zoals oxymetazoline in hoge doses vasoconstrictie van de placentaire bloedvaten veroorzaken. Effecten op de placenta zijn niet onderzocht echter bij normale dosering lijkt dit effect niet waarschijnlijk.
Advies: Kan mits kortdurend (maximaal 5–7 dagen) en in de voorgeschreven dosering, worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Farmacologisch effect: Aangezien oxymetazoline na nasale toediening nauwelijks systemisch wordt geresorbeerd is een effect op de zuigeling niet waarschijnlijk.
Advies: Kan, mits kortdurend (maximaal 7 dagen) en in de voorgeschreven dosering, worden gebruikt.
Contra-indicaties
- rhinitis sicca;
- nauwe-kamerhoekglaucoom;
- patiënten die een transsfenoïdale hypofysectomie hebben ondergaan;
- acute hartziekte of astma cardiale.
Zie voor meer contra-indicaties de rubriek Interacties.
Waarschuwingen
Kortdurend gebruiken: maximaal 7 dagen achtereen gebruiken om een reboundeffect en door het geneesmiddel zelf veroorzaakte rinitis te voorkomen. Misbruik kan leiden tot muceuze atrofie, reactieve hyperemie, beschadiging van het muceuze epitheel met remming van de ciliaire activiteit, onherstelbare schade aan de mucosa en rinitis sicca. Bij verergering van de klachten behandeling opnieuw evalueren. Het conserveermiddel benzalkoniumchloride kan, met name tijdens langdurig gebruik, zwelling van de neusslijmvliezen veroorzaken.
Comorbiditeit: wees voorzichtig in geval van hypertensie, hartaandoeningen (zoals angina pectoris), hyperthyreoïdie, diabetes mellitus en prostaathypertrofie.
Kinderen en ouderen: wees voorzichtig bij kinderen en ouderen vanwege verhoogde gevoeligheid voor sympathicomimetica. Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 6 jaar.
Overdosering
Overdosering en systemische effecten kunnen optreden als gevolg van zowel nasale (bij met name kleine kinderen) als (accidentele) orale toediening.
Symptomen
Bij een matige of ernstige overdosering kunnen de volgende symptomen optreden: mydriase, misselijkheid, cyanose, koorts, spasmen, tachycardie, cardiale aritmie, hartstilstand, hypertensie, longoedeem, dyspneu en psychische stoornissen. De remming van functies van het centrale zenuwstelsel zoals slaperigheid, daling van lichaamstemperatuur, bradycardie, ‘shockachtige’ hypotensie, apneu en bewustzijnsverlies is ook mogelijk.
Zie voor verdere informatie vergiftigingen.info.
Eigenschappen
Sympathicomimeticum met direct effect op de α-receptoren. Toediening in de neus veroorzaakt door plaatselijke vasoconstrictie, decongestie van het neusslijmvlies. Werking: na enkele min. Werkingsduur: 5–12 uur.
Kinetische gegevens
| Resorptie | Geen klinisch relevante resorptie via het neusslijmvlies. |
Geneesmiddelgroep
oxymetazoline (bij neusaandoening) hoort bij de groep sympathicomimetica, nasaal.