sennosiden/dexpanthenol
Samenstelling
Prunacolon Takeda Nederland bv
- Toedieningsvorm
- Stroop
- Verpakkingsvorm
- 75 ml
Bevat per ml stroop: gezuiverd senna-extract (sennosiden A en B) 2,4 mg, dexpanthenol 1 mg. Bevat methylparahydroxybenzoaat. De stroop bevat saccharose 650 mg/ml.
Prunasine Takeda Nederland bv
- Toedieningsvorm
- Stroop
- Verpakkingsvorm
- 200 ml, 1000 ml
Bevat per ml stroop: gezuiverd senna-extract (sennosiden A en B) 2,4 mg, dexpanthenol 1 mg. Bevat methylparahydroxybenzoaat. De stroop bevat saccharose 650 mg/ml.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
sennosiden/dexpanthenol vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Bij de medicamenteuze behandeling van functionele obstipatie gaat de voorkeur uit naar macrogol (met of zonder elektrolyten) of lactulose, vanwege de osmotische werking, de klinische ervaring en het gebruiksgemak. Bij onvoldoende effect komt een contactlaxans (bisacodyl of sennosiden A+B) in aanmerking. Kies bij ernstige klachten voor rectale medicatie ter lediging van het rectum. Het nut van de toevoeging van dexpanthenol aan sennosiden is onduidelijk.
Indicaties
Kortdurende symptomatische behandeling van Obstipatie nadat elke ernstige aandoening is uitgesloten. Colonlavage voorafgaand aan diagnostisch onderzoek.
Dosering
Obstipatie:
Volwassenen:
8–12,5 ml (overeenkomend met 19,2–30 mg sennoside B) 1× per dag. Dosering individueel aanpassen. Normaal is een frequentie van 2-3× per week voldoende. Maximaal 2 weken gebruiken.
Kinderen ≥ 12 j.:
6–8 ml (overeenkomend met 14,4–19,2 mg sennoside B) 1× per dag. Dosering individueel aanpassen. Normaal is een frequentie van 2-3× per week voldoende. Maximaal 2 weken gebruiken.
Orale colonlavage:
1 ml/kg lichaamsgewicht; max. 75 ml, op de dag voorafgaand aan het onderzoek om 3 uur ’s middags.
Bij indicatie obstipatie: De dagdosering bij voorkeur in één keer innemen, bv ’s avonds voor het naar bed gaan of ’s morgens voor het ontbijt.
Bijwerkingen
Overgevoeligheidsreacties (jeuk, urticaria, exantheem). Meteorisme, buikkramp, diarree, misselijkheid, braken. Langdurig gebruik kan leiden tot waterige diarree met excessief verlies van water en elektrolyten (vooral kalium), spierzwakte, gewichtsverlies, albuminurie, hematurie, beschadiging van de plexus myentericus met soms blijvende stoornis in de peristaltiek, pigmentering van het colonslijmvlies (pseudomelanosis coli). Verkleuring van de urine.
Interacties
Het kaliumverlies veroorzaakt door andere geneesmiddelen, kan worden versterkt. Bij langdurig gebruik kan de werking van digoxine worden versterkt door optreden van kaliumverlies. Combinatie met anti-aritmica, middelen die het QT-interval kunnen verlengen, diuretica, corticosteroïden en drop vermijden. De absorptie van andere geneesmiddelen kan afnemen, deze 1-2 uur voor het sennosidenpreparaat innemen.
Zwangerschap
Passeert bij dieren in geringe mate de placenta.
Teratogenese: Bij de mens geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Advies: Alleen op strikte indicatie gebruiken.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: In geringe mate.
Farmacologisch effect: Diarree bij de zuigeling kan optreden.
Advies: Weeg het risico van het gebruik van dit geneesmiddel in combinatie met het geven van borstvoeding.
Contra-indicaties
Plotseling optredende buikpijn van onbekende oorsprong. Obstructie van de darm, stenose, inflammatoire darmaandoeningen, atonie, blindedarmontsteking (appendicitis). Ernstige dehydratie met elektrolytverstoringen.
Waarschuwingen
Alleen toepassen als dieetmaatregelen en bulkvormers niet het gewenste effect geven. Alkalische urine kan roze/rood/violet verkleuren, zure urine geel/bruin. Patiënten dienen tijdens gebruik voldoende te drinken. Bij ouderen en bij (andere) patiënten met hartfalen of nierinsufficiëntie dient men rekening te houden met mogelijke complicaties door stoornissen in de water- en zouthuishouding. Niet gebruiken bij fecale impactie. Langdurig gebruik kan leiden tot verminderde darmfunctie en afhankelijkheid. Bij rectale bloedingen of het uitblijven van darmmotiliteit het gebruik staken en een arts raadplegen. Om lokale irritatie te voorkomen incontinentiepads vaker verwisselen. Niet toedienen aan kinderen < 12 jaar.
Overdosering
Symptomen
Zeurende pijn en ernstige diarree. Hartaandoeningen door kaliumverlies en asthenopia muscularis. Bij langdurig gebruik: toxische hepatitis.
Therapie
Aanvullen van vocht- en elektrolytenverlies.
Eigenschappen
Contactlaxans. Sennosiden worden door bacteriën in de dikke darm omgezet in de actieve metaboliet. Dit leidt tot stimulering van de motiliteit van de dikke darm, en tot onderdrukking van de absorptie en tot stimulering van de uitscheiding van water en elektrolyten in de dikke darm. Dexpanthenol zou eveneens de darmperistaltiek bevorderen. Werking: vanaf 8–12 uur.
Kinetische gegevens
| Resorptie | gering (bij dieren). |
| Eliminatie | via de urine 3-6% van de metabolieten. Circa 90% van de sennosiden als polymeren via de feces. |
Geneesmiddelgroep
sennosiden/dexpanthenol hoort bij de groep laxantia, combinatiepreparaten.