teniposide
Samenstelling
Vumon Bristol-Myers Squibb bv
- Toedieningsvorm
- Concentraat voor infusievloeistof
- Sterkte
- 10 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- ampul 5 ml
Het oplosmiddel bevat cremophor EL. Conserveermiddel: benzylalcohol.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Zie voor de behandeling van de betreffende indicaties de geldende behandelrichtlijnen.
Indicaties
Non-Hodgkin lymfoom . Ziekte van Hodgkin. Acute lymfoblastenleukemie met verhoogd risico.
Dosering
Bij oncologische indicaties zijn dosering en doseerfrequentie sterk individueel bepaald, aan wijzigingen onderhevig en afhankelijk van onder andere algemene toestand en bloedbeeld.
Bijwerkingen
Beenmergremming (leukopenie, trombocytopenie). Alopecia. Maag-darmstoornissen zoals anorexie, misselijkheid en braken, krampen en diarree, stomatitis. Teniposide en het oplosmiddel kunnen aanleiding geven tot anafylactoïde reacties met koorts, tachycardie, urticaria, bronchospasme en dyspneu; tevens zijn hypertensie en blozen gemeld. Neuropathie, vooral bij gelijktijdig gebruik van vincristinesulfaat. Hypotensie kan optreden bij te snelle infusie.
Zelden: depressie van centrale zenuwstelsel bij hoge doses en hepatotoxiciteit.
Interacties
Zwangerschap
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid bij gebruik tijdens zwangerschap mogelijk. Omdat benzylalcohol de placenta kan passeren moet rekening worden gehouden met de mogelijke toxiciteit ervan voor prematuren na toediening vlak voor of tijdens een bevalling of sectio caesarea.
Lactatie
Contra-indicaties
Leverinsufficiëntie.
Waarschuwingen
Het bloedbeeld dient regelmatig te worden gecontroleerd i.v.m. beenmergremming, die ook na staken van de therapie nog kan optreden. Op grond hiervan kan onderbreking van de behandeling, dosisaanpassing of verlenging van het therapievrije interval nodig zijn. Bacteriële infecties moeten worden bestreden alvorens de behandeling in te stellen. Teniposide mag niet intra-arterieel, intramusculair, intrapleuraal, intraperitoneaal of subcutaan worden ingespoten; evenmin als bolusinjectie of snelle infusie. Nauwlettend dient ervoor te worden gezorgd dat de vloeistof niet buiten de vaten komt. Door zowel mannen als vrouwen in de vruchtbare jaren dienen anticonceptieve maatregelen te worden genomen tijdens en ten minste 3 maanden na de therapie. Allergische reacties komen vaker voor bij patiënten met hersentumoren of een neuroblastoom en kunnen in verband staan met herhaald gebruik en cumulatieve dosering. Indien een anafylactoïde reactie optreedt, dient het verlies aan circulerend volume te worden tegengegaan. Bronchospasmen worden behandeld door intubatie, zuurstoftoediening en i.v. epinefrinetoediening (1:10.000). Bij behandeling met epipodofyllotoxinebevattende chemotherapeutica is secundaire leukemie met of zonder preleukemische fase beschreven.
Overdosering
Eigenschappen
Semisynthetisch derivaat van podofyllotoxine. De voornaamste werking bestaat uit het verhinderen van het intreden van de mitose; daarnaast remt het in mindere mate de reeds begonnen mitose of voorkomt de beëindiging daarvan. Heeft geen invloed op de synthese van nucleïnezuren.
Kinetische gegevens
| Eiwitbinding | > 90%. De concentratie in lever, nieren, bijnieren en schildklier is hoger dan in bloed. |
Geneesmiddelgroep
teniposide hoort bij de groep podofyllotoxinederivaten.