carbetocine
Samenstelling
Pabal Ferring bv
- Toedieningsvorm
- Injectievloeistof
- Sterkte
- 100 microg/ml
- Verpakkingsvorm
- flacon 1 ml
De oxytocische activiteit is gelijk aan ca. 50 IE oxytocine/injectieflacon.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Voor dit geneesmiddel is geen advies vastgesteld over de plaats in de preventie van uterusatonie.
Indicaties
Preventie van uterusatonie na bevalling van het kind door keizersnede onder epidurale of spinale anesthesie.
Dosering
Preventie van uterusatonie:
Volwassenen:
I.v. 100 microg eenmalig langzaam gedurende 1 min toedienen; zo snel mogelijk na de bevalling van het kind via keizersnede, bij voorkeur vóór verwijdering van de placenta.
Bijwerkingen
Zeer vaak (> 10%): hoofdpijn, tremor. Hypotensie, opvliegers. Misselijkheid, buikpijn. Jeuk. Gevoel van warmte.
Vaak (1-10%): anemie. Duizeligheid. Borstpijn, dyspneu. Metaalsmaak, braken. Rugpijn. Rillingen.
Verder zijn gemeld: zweten, tachycardie.
Interacties
Bij combinatie met ergot-alkaloïden of, bijvoorbeeld tijdens of na caudale anesthesie, met sympathicomimetica (m.n. (pseudo-)efedrine) kan ernstige bloeddrukverhoging optreden.
Gelijktijdig gebruik van prostaglandinen wordt niet aanbevolen, aangezien ze het effect van carbetocine kunnen versterken; indien de combinatie toch strikt noodzakelijk is, de patiënt nauwkeurig controleren.
Sommige inhalatie-anesthetica (cyclopropaan, halothaan) kunnen het hypotensieve effect van carbetocine versterken en het effect op de uterus verzwakken.
Zwangerschap
Advies: Gebruik is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en de bevalling (niet gebruiken voor de inleiding van weeën).
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Ja, in geringe mate. Waarschijnlijk wordt deze kleine hoeveelheid afgebroken door darmenzymen van de zuigeling.
Farmacologisch effect: In klinische studies zijn geen significante effecten op de melksecretie gerapporteerd.
Contra-indicaties
- toediening voorafgaand aan de geboorte;
- (pre-)eclampsie;
- epilepsie.
- ernstige cardiovasculaire aandoeningen;
- lever- of nierfunctiestoornis;
- overgevoeligheid voor oxytocine.
Waarschuwingen
Overweeg in geval van persisterende hypotonie of atonie van de uterus en de hevige bloedingen als gevolg daarvan, een additionele behandeling met oxytocine en/of ergometrine.
Wees bedacht op hyponatriëmie bij patiënten die grote volumes intraveneuze vloeistoffen toegediend krijgen, omdat carbetocine enige antidiuretische activiteit bezit. Wees tevens voorzichtig bij migraine, astma en cardiovasculaire aandoeningen of elke toestand waarbij een snelle vermeerdering van het extracellulaire vocht risicovol kan zijn.
De werkzaamheid bij vaginale bevalling is niet onderzocht.
Er zijn geen gegevens over het gebruik na een persisterende uterusatonie na toediening van oxytocine, of over het gebruik bij kinderen < 18 jaar.
Overdosering
Neem voor informatie over een vergiftiging met carbetocine contact op met het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum.
Eigenschappen
Langwerkende oxytocineagonist. Het stimuleert de ritmische contracties van de uterus, verhoogt de frequentie van de bestaande contracties en verhoogt de tonus van de uterusmusculatuur. De werking treedt binnen 2 min na toediening in en houdt enkele uren aan.
Kinetische gegevens
| T max | < 60 min. |
| Eliminatie | < 1% onveranderd met de urine. |
| T 1/2el | ca. 40 min. |
Geneesmiddelgroep
carbetocine hoort bij de groep oxytocineagonisten.