erytromycine (cutaan)
Samenstelling
Inderm Centrafarm bv
- Toedieningsvorm
- Applicatievloeistof ’1%’
- Sterkte
- 10 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 50 ml
Basis: Alcoholische oplossing (isopropylalcohol).
Zineryt (als Zn-complex) Leo Pharma bv
- Toedieningsvorm
- Applicatievloeistof ’4%’
- Sterkte
- 40 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- poeder met solvens; 30 ml
Basis: Alcoholische oplossing (ethanol). De ATC-code van dit complex is D10AF52.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
erytromycine (cutaan) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Acne vulgaris wordt behandeld met een lokale therapie, die bij onvoldoende effect kan worden gecombineerd met een systemische behandeling. Benzoylperoxide 5% of een lokaal retinoïde komen als eerste in aanmerking. Als deze middelen niet goed worden verdragen of onvoldoende effectief zijn, overweeg dan het gebruik van een lokaal – en bij ernstige ontstekingsverschijnselen een systemisch – antibioticum. Voor de lokale toediening van een antibioticum komen clindamycine of erytromycine in aanmerking; het is niet aangetoond dat erytromycine-zinkcomplex 4% effectiever is dan erytromycine 1%.
Indicaties
- Matige tot ernstige vormen van acne vulgaris, waarbij andere lokale therapie zonder antibiotica geen of onvoldoende resultaat heeft opgeleverd of niet wordt verdragen.
Dosering
Let op! De applicatievloeistof bevat alcohol en is ontvlambaar.
Acne vulgaris:
Volgens de NHG-standaard Acne (combinatietherapie): 1×/dag ’s morgens erytromycine (1–4%), in combinatie met cutane toepassing van benzoylperoxide of een lokale retinoïde ’s avonds, gedurende ten minste 6–8 weken, max. behandelduur 3–6 maanden.
Volgens de fabrikant: ’s morgens en ’s avonds aanbrengen op de aangedane huid. De behandeling ten minste 6–8 weken (Inderm) of 10–12 weken (Zineryt) voortzetten. Bij onvoldoende of geen verbetering na deze behandelperiode rekening houden met bacteriële resistentie, bij optreden hiervan de toepassing gedurende ten minste twee maanden staken.
Applicatievloeistof (met een wattenpropje, tissue, depper of een speciale applicator) aanbrengen op de aangedane huid, na de huid te hebben gereinigd. Vermijd contact met mond, ogen, slijmvliezen en beschadigde huid; bij incidenteel contact overvloedig spoelen met water.
Bij gelijktijdig cutaan gebruik van benzoylperoxide of een lokaal retinoïde, deze op een ander moment van de dag aanbrengen.
Bijwerkingen
Soms (0,1-1%): droge huid, jeuk, huidexfoliatie, branderig gevoel, huidirritatie, erytheem. De laatste drie zijn van voorbijgaande aard.
Zeer zelden (< 0,01%): overgevoeligheidsreacties.
Interacties
Erytromycine antagoneert de werking van clindamycine; vermijd gelijktijdig gebruik.
Gelijktijdige toepassing van andere lokale middelen bij acne, in het bijzonder die schilfering bevorderen (o.a. benzoylperoxide, tretinoïne), kan de huidirritatie verergeren.
Zwangerschap
Teratogenese: Gegevens uit een groot aantal zwangerschappen bij de mens duiden niet op schadelijke effecten op de zwangerschap of het kind.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: In zeer geringe mate.
Farmacologisch effect: Gezien de minimale systemische absorptie bij de moeder bij cutaan gebruik zijn nadelige effecten bij de zuigeling onwaarschijnlijk.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor macroliden en zink.
Waarschuwingen
Kruisresistentie en kruisovergevoeligheid met andere macroliden en kruisresistentie met clindamycine kan voorkomen. Indien geen verbetering is opgetreden na 1–2 maanden, rekening houden met bacteriële resistentie. Wanneer dit optreedt de toepassing gedurende ten minste twee maanden staken.
Gelijktijdig gebruik van andere lokale anti-acneproducten, ontschilferende stoffen en alcoholbevattende cosmetica kan een extra irriterend of uitdrogend effect hebben. Indien overgevoeligheid of té sterke irritatie optreedt, de behandeling staken; bij lichte irritatie het aantal applicaties verminderen of de behandeling tijdelijk onderbreken.
De applicatievloeistof bevat alcohol en is ontvlambaar.
Overdosering
Bij accidentele orale inname van de oplossing kunnen, vooral bij kinderen, symptomen van alcoholintoxicatie optreden. Bij toxiciteit van het oplosmiddel isopropylalcohol (Inderm) lijkt het klinisch beeld op een ethanolintoxicatie, met sterkere remmende effecten op het centraal zenuwstelsel die langer aanhouden. Wees bij kleine kinderen bedacht op het ontwikkelen van hypoglykemie.
Voor verdere informatie zie vergiftigingen.info.
Eigenschappen
Erytromycine is een bacteriostatisch antimicrobieel middel, behorend tot de macroliden. Bij cutane toepassing bij acne is erytromycine werkzaam tegen de bij acne vaak voorkomende Propionibacterium acnes, waardoor ontstekingsverschijnselen (pustels en papels) worden bestreden. Erytromycine heeft ook een anti-inflammatoire werking. Zineryt bevat erytromycine in de vorm van een zinkcomplex. Het precieze werkingsmechanisme van zink is niet geheel duidelijk.
Kinetische gegevens
| Resorptie | niet of nauwelijks na lokale toediening. |
Geneesmiddelgroep
erytromycine (cutaan) hoort bij de groep antibacteriële middelen, cutaan.