finasteride (bij alopecia)
Samenstelling
Finasteride Tabletten Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Tablet, omhuld
- Sterkte
- 1 mg
Propecia Merck Sharp & Dohme bv
- Toedieningsvorm
- Tablet, omhuld
- Sterkte
- 1 mg
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
finasteride (bij alopecia) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Voor finasteride is geen advies vastgesteld over de plaats in de medicamenteuze behandeling.
Indicaties
Vroege stadia van alopecia androgenetica bij mannen.
Dosering
Alopecia androgenetica
Volwassenen:
1 mg/dag. Stabilisatie van het haarverlies kan verwacht worden na 3–6 maanden behandeling. Na staken van de behandeling is het effect na 9–12 mnd. verdwenen, daarom wordt continue gebruik aanbevolen. Er zijn geen aanwijzingen dat een hogere dosis de werkzaamheid verhoogt.
Bijwerkingen
Soms (0,1–1%): verminderd libido, erectiele disfunctie, ejaculatiestoornis (waaronder verminderd volume van het ejaculaat); deze bijwerkingen kunnen ook na stoppen van de behandeling aanhouden. Depressieve stemming.
Verder zijn gemeld: stijging van leverenzymwaarden. Pijnlijke en gezwollen borsten, pijn aan de testes, onvruchtbaarheid en slechte zaadkwaliteit (zie Zwangerschap), borstkanker. Hartkloppingen. Overgevoeligheidsreacties zoals jeuk, huiduitslag, urticaria, angio-oedeem.
Interacties
Zwangerschap
Niet van toepassing.
Teratogenese: Gebruik van finasteride is schadelijk bij de mens.
Farmacologisch effect: Gebruik door zwangere vrouwen kan bij de mannelijke foetus afwijkingen aan de uitwendige geslachtsorganen veroorzaken.
Advies: Gebruik door vrouwen is gecontra-indiceerd.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Advies: Gebruik bij vrouwen is gecontra–indiceerd.
Contra-indicaties
Gebruik door vrouwen.
Waarschuwingen
Bij gebruik van finasteride 1 mg neemt de gemiddelde waarde van PSA in het serum af; overweeg de waarde van een eventuele PSA-test te verdubbelen. Bij mannen die finasteride gebruiken (ook de 1 mg) is borstkanker gemeld; instrueer de patiënt om veranderingen in het borstweefsel te melden. Finasteride dient niet te worden gebruikt door vrouwen en door kinderen < 18 jaar. Er zijn geen gegevens over het gebruik bij verminderde leverfunctie.
Overdosering
Eigenschappen
Competitieve 5-α-reductaseremmer. De werking berust op remming van 5-alfa-reductase in haarfollikels, waardoor de omzetting van testosteron in het meer potente dihydrotestosteron wordt geremd. Dihydrotestosteron speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van kaalheid bij de man. Bij mannen van 18–41 jaar stabiliseert finasteride het proces van alopecia androgenetica. Bij postmenopauzale vrouwen met alopecia androgenetica is finasteride niet werkzaam.
Kinetische gegevens
| F | ca. 80%. |
| T max | ca. 2 uur. |
| V d | ca. 1,09 l/kg. |
| Eiwitbinding | ca. 93%. |
| Metabolisering | in de lever door vooral CYP3A4 tot weinig actieve metabolieten. |
| Eliminatie | vnl. in de vorm van metabolieten; met de urine 40% en de feces 60%. |
| T 1/2el | 3–14 uur, bij ouderen (> 70 j.) tot 6–15 uur. |
Geneesmiddelgroep
finasteride (bij alopecia) hoort bij de groep 5-alfa-reductaseremmers.