nystatine (systemisch)
Samenstelling
Nystatine Suspensie Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Suspensie
- Sterkte
- 100.000 E/ml
- Verpakkingsvorm
- 24 ml, 120 ml
Conserveermiddelen: methyl- en propylparahydroxybenzoaat.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
nystatine (systemisch) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Bij oppervlakkige Candida-infecties in mond-keelholte en maag-darmkanaal heeft in eerste instantie miconazol de voorkeur vanwege meer effectiviteit. Veelal wordt met nystatine ook voldoende resultaat verkregen. Voordeel is dat het vrijwel niet wordt geresorbeerd.
Voor de indicatie profylaxe van spruw is geen advies vastgesteld over de plaats in de medicamenteuze profylactische behandeling.
Indicaties
- Behandeling van oppervlakkige infecties in mond-keelholte (spruw) en maag-darmkanaal, veroorzaakt door Candida albicans;
- Profylaxe van spruw bij pasgeborenen.
Dosering
De behandeling voortzetten tot ten minste 48 uur na het verdwijnen van symptomen en kweken eradicatie van Candida albicans aantonen. Indien toegediend samen met een antibacterieel middel, dan de behandeling met nystatine voortzetten tot ten minste 48 uur na het beëindigen van de antibacteriële kuur.
Behandeling van candidiasis van mond-keelholte en spruw:
Volwassenen en kinderen 1–18 jaar:
Volgens de fabrikant, en voor kinderen conform het Kinderformularium van het NKFK: 400.000–600.000 E 4×/dag.
Pasgeborenen (à terme; gedefineerd als geboren na een zwangerschapsduur ≥ 37 weken) tot de leeftijd van 1 jaar:
Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 100.000–200.000 E 4×/dag.
Prematuren (zwangerschapsduur < 37 weken, ongeacht postnatale leeftijd):
Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 100.000 E 4×/dag.
Behandeling van candidiasis van het maag-darmkanaal:
Volwassenen en kinderen vanaf 1 maand-18 jaar:
Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 500.000–1.000.000 E 3×/dag.
Pasgeborenen (à terme):
Volgens het Kinderformularium van het NKFK: 100.000 E 3–4×/dag.
Profylaxe van spruw:
Pasgeborenen 0–28 dagen:
Volgens de fabrikant: 100.000 E 1×/dag.
Bij candidiasis van mond-keelholte de suspensie verdelen over de beide zijden van de mondholte en enkele minuten in de mond houden alvorens deze door te (laten) slikken.
Bijwerkingen
Voorbijgaande misselijkheid, braken en diarree.
Zelden: overgevoeligheidsreacties, huidreacties (Stevens-Johnsonsyndroom), lokale irritatie of sensibilisatie.
Interacties
Indien toegediend samen met een antibacterieel middel, dan de behandeling met nystatine voortzetten tot ten minste 48 uur na het beëindigen van de antibacteriële kuur.
Vermijdt bij orale toediening van nystatine het gebruik van geneesmiddelen die de darmpassage beïnvloeden of het contact van nystatine met de slijmvliezen verhinderen.
Zwangerschap
Teratogenese: Bij de mens geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Advies: Alleen op strikte indicatie gebruiken.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend. Gezien de geringe resorptie is het onwaarschijnlijk dat klinisch belangrijke hoeveelheden worden uitgescheiden in de moedermelk.
Advies: Kan worden gebruikt.
Contra-indicaties
Waarschuwingen
Bij optreden van lokale irritatie, sensibilisatie en uiteraard bij het optreden van het Stevens-Johnsonsyndroom, de behandeling staken.
Overdosering
Eigenschappen
Fungicide en fungistatisch werkend polyeenantibioticum, verkregen uit een stam van Streptomyces noursei. Bindt aan sterolen in de celwand van de schimmel, waardoor de permeabiliteit van de celmembraan wordt verhoogd en essentiële celbestanddelen verloren gaan. Het is voornamelijk werkzaam tegen Candida albicans. Er treedt alleen een lokaal effect op.
Kinetische gegevens
| Resorptie | via de huid, slijmvliezen en oraal: zeer gering. |
| Eliminatie | onveranderd met de feces. |
Geneesmiddelgroep
nystatine (systemisch) hoort bij de groep antimycotische antibiotica.