acetylcysteïne (oraal)
Samenstelling
Acetylcysteïne Bruistabletten/Granulaat/Poeders Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Bruistablet
- Sterkte
- 200 mg, 600 mg
Kan bevatten: aspartaam 10 mg of 20 mg per tablet 200 mg overeenkomend met fenylalanine 5,6 mg of 11,1 mg en 20 mg per tablet 600 mg, overeenkomend met 11,2 mg fenylalanine.
- Toedieningsvorm
- Bruistablet, suikervrij
- Sterkte
- 600 mg
Bevat tevens: aspartaam 20 mg overeenkomend met fenylalanine 11,1 mg.
- Toedieningsvorm
- Granulaat
- Sterkte
- 200 mg
- Verpakkingsvorm
- in sachet
Bevat tevens: saccharose 2,7 g.
- Toedieningsvorm
- Poeder
- Sterkte
- 200 mg
- Verpakkingsvorm
- in sachet
- Toedieningsvorm
- Poeder
- Sterkte
- 600 mg
- Verpakkingsvorm
- in sachet
Bisolbruis Sanofi-Aventis
- Toedieningsvorm
- Bruistablet, suikervrij
- Sterkte
- 600 mg
Bevat tevens: sorbitol.
Fluimucil Zambon Nederland bv
- Toedieningsvorm
- Bruistablet, suikervrij
- Sterkte
- 200 mg
Bevat tevens: aspartaam 20 mg overeenkomend met 11,1 mg fenylalanine.
- Toedieningsvorm
- Bruistablet, suikervrij
- Sterkte
- 600 mg
Bevat tevens: aspartaam 20 mg overeenkomend met fenylalanine 11,1 mg.
- Toedieningsvorm
- Capsule
- Sterkte
- 200 mg
- Toedieningsvorm
- Drank
- Sterkte
- 20 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 200 ml
Conserveermiddel: methylparahydroxybenzoaat.
- Toedieningsvorm
- Drank ’Forte’
- Sterkte
- 40 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 150 ml, 200 ml
Conserveermiddel: methyl- en propylparahydroxybenzoaat. Bevat tevens: sorbitol.
- Toedieningsvorm
- Drank ’Junior’
- Sterkte
- 20 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 100 ml, 150
Conserveermiddel: methylparahydroxybenzoaat.
- Toedieningsvorm
- Granulaat, suikervrij
- Sterkte
- 200 mg
- Verpakkingsvorm
- in sachet
Bevat tevens: aspartaam 25 mg overeenkomend met fenylalanine 13,9 mg en sorbitol.
- Toedieningsvorm
- Tablet
- Sterkte
- 600 mg
- Toedieningsvorm
- Zuigtablet
- Sterkte
- 200 mg
Bevat tevens: aspartaam 10 mg overeenkomend met fenylalanine 5,6 mg en sorbitol.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
acetylcysteïne (oraal) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Bij acute hoest ten gevolge van ongecompliceerde luchtweginfecties heeft een afwachtend beleid de voorkeur. De effectiviteit van symptomatische of antimicrobiële therapie is niet aangetoond.
Indicaties
- Aandoeningen van de luchtwegen, waarbij de viscositeit van het bronchussecreet moet worden verminderd om verwijdering ervan te vergemakkelijken, zoals bij:
- Bronchitis;
- Emfyseem;
- Mucoviscidose;
- Bronchiëctasieën;
- Vastzittende hoest.
Dosering
Als mucolyticum:
Volwassenen:
200 mg 3×/dag of 600 mg 1×/dag. Bij gedempte hoestreflex (ouderen en verzwakte patiënten) de dosering ’s morgens innemen.
Kinderen > 7 jaar:
200 mg 3×/dag.
Kinderen 2–7 jaar:
200 mg 2×/dag.
De bruistablet, het granulaat of de poeder oplossen in een glas water (niet in melk of andere dranken) en direct opdrinken. De oplossing mag niet worden bewaard. De zuigtablet in de mond laten smelten, pas daarna doorslikken. De tablet innemen met een glas water. De drank schudden voor gebruik; na uitschenken direct innemen.
Bijwerkingen
Soms (0,1-1%): overgevoeligheidsreacties zoals bronchospasmen, dyspneu, jeuk, urticaria, huiduitslag, angio-oedeem en tachycardie. Verlaagde bloeddruk. Koorts. Hoofdpijn. Oorsuizen. Stomatitis, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree.
Zelden (0,01-0,1%): dyspepsie.
Zeer zelden (< 0,01%): anafylactische/anafylactoïde reacties, bloedingen en ernstige huidreacties zoals het Stevens-Johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse.
Verder zijn gemeld: gezichtsoedeem, afname bloedplaatjesaggregatie. Hoge doses kunnen vasodilatatie en (overmatig) blozen veroorzaken.
Interacties
In vitro is inactivering van antibiotica geconstateerd bij mengen met acetylcysteïne; uit voorzorg wordt geadviseerd orale antibiotica twee uur vóór of twee uur na acetylcysteïne in te nemen.
Niet gelijktijdig gebruiken met hoestprikkeldempende geneesmiddelen.
Acetylcysteïne kan het vasodilatatoire effect van nitroglycerine versterken met als gevolg hypotensie.
Zwangerschap
Acetylcysteïne passeert de placenta.
Teratogenese: Bij de mens, weinig gegevens. Deze wijzen niet op een risico voor het kind. Bij dieren geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Advies: Kan, voor zover bekend zonder gevaar voor de vrucht of de zuigeling, overeenkomstig het voorschrift worden gebruikt. Het gebruik van aspartaambevattende toedieningsvormen is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen met fenylketonurie.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Advies: Kan in lage dosering voor zover bekend veilig worden gebruikt.
Contra-indicaties
- kinderen < 2 jaar;
- aspartaambevattende toedieningsvormen bij kinderen en zwangere vrouwen met fenylketonurie.
Zie ook de rubriek Waarschuwingen en voorzorgen.
Waarschuwingen
Wees voorzichtig bij astma of COPD, vanwege de kans op bronchospasme. Bij optreden van bronchospasmen de behandeling staken. Bij veranderingen aan huid en/of slijmvliezen de behandeling eveneens staken.
Acetylcysteïne kan de zwavelbruggen van de mucopolysacchariden van de maagmucosa verbreken, waardoor de consistentie wordt aangetast. Wees voorzichtig bij een (voorgeschiedenis van) ulcus pepticum, vanwege mogelijke irritatie van het slijmvlies in het maag-darmkanaal (vooral bij gelijktijdig gebruik van andere middelen die het maag-darmslijmvlies irriteren).
Acetylcysteïne kan een invloed hebben op de waarde van colorimetrische salicylaatbepalingen.
Bij het openen van de verpakking van de bruistabletten is soms een lichte zwavelgeur waarneembaar (dit is een eigenschap van de werkzame stof).
Bij kinderen < 2 jaar kan het vermogen om slijm op te hoesten beperkt zijn, met als gevolg luchtwegobstructie (vol lopen); gebruik bij kinderen < 2 jaar is daarom gecontra-indiceerd.
Overdosering
Eigenschappen
Mucolyticum. Het kan de viscositeit van het bronchiale slijm verminderen door depolymerisatie, waarbij de in het slijm aanwezige disulfidebruggen tussen de macromoleculen worden geopend.
Kinetische gegevens
| Resorptie | snel en vrijwel volledig. |
| F | 4–10% |
| T max | ½–1 uur. |
| Metabolisering | in de lever vnl. tot cysteïne, bij hoge doses vnl. tot anorganisch sulfaat. |
| Eliminatie | met de urine. |
| T 1/2el | ca. 6 uur. |
Geneesmiddelgroep
acetylcysteïne (oraal) hoort bij de groep mucolytica.