aciclovir (cutaan)
Samenstelling
Aciclovir crème Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Crème
- Sterkte
- 50 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 2 g, 3 g
Bevat propyleenglycol. Bevat tevens cetylalcohol.
Aciclovir crème Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Crème
- Sterkte
- 50 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 15 g
Bevat propyleenglycol. Bevat tevens cetylalcohol.
Koortslip crème Healthypharm bv
- Toedieningsvorm
- Crème
- Sterkte
- 50 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 2 g, 3 g
Bevat propyleenglycol. Bevat tevens cetylalcohol.
Zovirax koortslip GlaxoSmithKline Consumer Healthcare bv
- Toedieningsvorm
- Crème
- Sterkte
- 50 mg/g
- Verpakkingsvorm
- tube 2 g, doseerpomp 2 g
Bevat propyleenglycol. Bevat tevens cetylalcohol.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Een cutane herpes-infectie verloopt in het algemeen niet ernstig en geneest meestal spontaan. Volstaan kan worden met een indrogende crème of gel met zinkoxide of zinksulfaat. Eventueel kan hier lidocaïne aan worden toegevoegd. Ten slotte kan paracetamol of een NSAID als pijnbestrijding worden gebruikt. Orale antivirale behandeling met een nucleoside-analogon (aciclovir, famciclovir of valaciclovir) komt alleen in aanmerking bij ernstige klachten, bij herpes zoster in het hoofd-halsgebied, bij ouderen, tijdens de zwangerschap (herpes genitalis) of indien een ernstig beloop te verwachten is, bijvoorbeeld bij immuungecompromitteerde patiënten. Gezien het gebruiksgemak gaat de voorkeur uit naar famciclovir of valaciclovir. Een orale antivirale behandeling is slechts zinvol indien gestart binnen een bepaalde termijn na het verschijnen van de eerste symptomen. De lengte van deze termijn hangt af van het type infectie (herpes simplex of zoster, primo-infectie of recidief) en de immuunstatus van de patiënt. Zie voor meer informatie huidinfectie, herpes-virus. Bij frequent recidiverende herpes-infecties (> 6 per jaar) met veel klachten, kan het meegeven van een aanvalsbehandeling of profylaxe met een oraal nucleoside-analogon worden overwogen.
Lokale behandeling van cutane herpes-infecties met aciclovir is onvoldoende effectief en wordt daarom niet aangeraden.
Indicaties
Behandeling van herpes-simplex-infecties van de huid, zoals initiële herpes genitalis en recidiverende herpes labialis (’koortslip’) in een vroeg stadium.
Dosering
Volwassenen en kinderen:
Zo spoedig mogelijk na de eerste tekenen van infectie: 5×/dag (met tussenpozen van ca. 4 uur, nachtdosering vervalt) aanbrengen op de aangedane huid, gewoonlijk gedurende 4 dagen. Als na 10 dagen de laesies nog aanwezig zijn, een arts te raadplegen.
Bijwerkingen
Lokaal: Soms (0,1-1%): huidklachten (jeuk, droogte, schilfering, branderig gevoel na aanbrengen).
Zelden (0,01-0,1%): roodheid, contactdermatitis.
Zeer zelden (< 0,01%): allergische reactie, urticaria.
Systemisch: Zeer zelden (< 0,01%): angio-oedeem.
Interacties
Zwangerschap
Teratogenese: Ruime ervaring bij de mens geven geen aanwijzingen voor een verhoogde incidentie van aangeboren afwijkingen. Bij lokaal gebruik van kleine oppervlakken is het potentiële risico daarom zeer waarschijnlijk gering.
Advies: Kan overeenkomstig het voorschrift worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Ja. in zeer kleine hoeveelheden. Bij lokaal gebruik is de resorptie via de huid gering en is de systemische beschikbaarheid zeer laag.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.
Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor propyleenglycol.
Waarschuwingen
Contact met slijmvliezen zoals in de mond, het oog of de vagina vermijden vanwege mogelijke irritatie. Bij ernstige en recidiverende herpes labialis wordt geadviseerd een arts te raadplegen. Ernstige be herpesinfecties van de geslachtsdelen behandelen met orale aciclovir. Bij zichtbare laesies op de geslachtsdelen dient men zich te onthouden van seksueel contact. Bij ernstige immuungecompromitteerde patiënten (bv. aids-patiënten) orale toediening van aciclovir overwegen. Bij ernstige immunodeficiëntie moet men rekening houden met heftiger en langduriger beloop; het is daarom aanbevolen een arts te raadplegen. De hulpstoffen propyleenglycol en cetylalcohol kunnen lokale huidreacties veroorzaken.
Overdosering
Eigenschappen
Purine (guanine) nucleoside-analogon. Antivirale stof met in vitro grote selectieve werkzaamheid tegen herpes-simplex-virus, type 1 en 2. Ook het varicella-zostervirus, cytomegalovirus en het Epstein-Barrvirus zijn gevoelig. Aciclovir wordt in de cel omgezet in het actieve aciclovirtrifosfaat via door het virus geïnduceerde thymidinekinase. Aciclovirtrifosfaat remt competitief het virale DNA-polymerase en voorkomt verdere virale DNA-synthese met als gevolg blokkade van de vermenigvuldiging van het virus.
Kinetische gegevens
| Resorptie | via de huid gering |
| Overig | Na lokale toepassing wordt aciclovir niet waargenomen in het plasma. |
| Eliminatie | vnl. via de nieren, onveranderd. |
| T 1/2 | 3 uur. |
Geneesmiddelgroep
aciclovir (cutaan) hoort bij de groep antivirale middelen, lokaal.