podofylline
Samenstelling
Podofylline Collodium FNA Formularium der Nederlandse Apothekers
- Toedieningsvorm
- Collodium (5%)
- Sterkte
- 50 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 10 g
- Toedieningsvorm
- Collodium (20%)
- Sterkte
- 200 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 10 g
- Toedieningsvorm
- Collodium (25%)
- Sterkte
- 250 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 10 g
Collodium podofylli FNA. Bevat tevens: ethanol, ether en ricinusolie.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Voor podofyllinecollodium FNA is geen advies vastgesteld over de plaats in de medicamenteuze behandeling.
Indicaties
Uitwendige condylomata acuminata (anogenitale wratten). Benigne epitheliale tumoren.
Dosering
Condylomata acuminata, Benigne epitheliale tumoren:
Volwassenen:
vóór toepassing de aangedane huid met water en zeep wassen en goed afdrogen. Daarna de omringende huid beschermen met vaseline of zinkzalf. Collodium 50–250 mg/g: 1×/week door de arts aan te brengen. Na 4 uur afwassen met water en zeep of met alcohol. Na 4–6 weken eventueel de applicatietijd verlengen tot 6 uur. Bij behandeling van grote oppervlakken (> 10–20 cm²) alleen de collodium sterkte 50–100 mg/g gebruiken in verband met de kans op systemische toxiciteit.
Bijwerkingen
Pijn bij het appliceren.
Verder: roodheid, jeuk, schrijnen en/of oppervlakkige ulceratie van het epitheel in het behandelde gebied; dit wordt gewoonlijk gezien op de tweede of derde dag van behandeling en houdt verband met beginnende necrose van de wrat. Soms oedeem en balanopostitis, vooral bij grote wratten in de preputiumholte.
Interacties
Zwangerschap
Teratogenese: Bij de mens schadelijk gebleken.
Advies: Gebruik is gecontra–indiceerd.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend. Bij juist gebruik op kleine oppervlakken zal de resorptie beperkt blijven. Podofylline is echter een mitose–remmer.
Advies: Gebruik ontraden.
Contra-indicaties
Kinderen. Applicatie op grote slijmvliesoppervlakken, open wonden, bloedende wratten of moedervlekken. Niet gebruiken in combinatie met andere podofyllinepreparaten in verband met mogelijke toxiciteitverschijnselen.
Waarschuwingen
Na aanbrengen de applicatievloeistof goed laten drogen. Contact met gezond weefsel of slijmvliezen moet worden voorkomen door bescherming met bijvoorbeeld vaseline. Niet aanbrengen op relatief grote oppervlakken slijmvlies of beschadigde huid, gezien de mogelijk ernstige systemische reacties. Podofyllotoxine mag niet in contact komen met het oog wegens zeer ernstige irritatie; indien dit gebeurt onmiddellijk en langdurig uitspoelen met water. De applicatievloeistof bevat een mengsel van alcohol en ether, en is daarom ontvlambaar.
Overdosering
Symptomen
na accidenteel orale inname of na toepassing op relatief grote oppervlakken: misselijkheid, braken, hepatotoxiciteit, nierfalen, hypotensie, hallucinaties, convulsies en coma.
Eigenschappen
Podofyllinehars wordt gewonnen uit de plantensoort Podophyllum peltatum. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is podofyllotoxine. Het remt de metafase van delende cellen (mitose–remmend effect), waarbij het zich hecht op ten minste één bindingsgroep van het tubuline. Binding voorkomt polymerisatie van tubuline, dat voor de opbouw van microtubuli noodzakelijk is. Het heeft tevens een cytolytisch effect, waardoor necrose van de condylomata optreedt.
Kinetische gegevens
| Resorptie | Gering na lokale toepassing; hoger bij bloedende wratten, langdurig gebruik en bij toepassing op grote oppervlakken. |
Geneesmiddelgroep
podofylline hoort bij de groep antivirale middelen, lokaal.