clioquinol
Samenstelling
Clioquinol Suspensie Formularium der Nederlandse Apothekers
- Toedieningsvorm
- Suspensie
- Sterkte
- 100 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 100 ml
Conserveermiddel: methylparahydroxybenzoaat.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Voor clioquinol is geen advies vastgesteld over de plaats in de medicamenteuze behandeling.
Indicaties
Niet-geregistreerde indicaties:
- [Amoebiasis];
- [Infectie met Dientamoeba fragilis ].
Dosering
Let op! Vóór de therapie inventariseren of de patiënt al eerder (systemisch) cliquinol heeft gehad. Bij een (cumulatieve) dosis van 10–50 gram clioquinol is er meer kans op neurotoxiciteit (zie onder Bijwerkingen). Volgens de NHG-standaard acute diarree, vanwege deze neurotoxiciteit niet meer geven dan een cumulatieve dosis van 10 g (levenslang). Volgens de SWAB-richtlijn acute infectieuze diarree kan, om accumulatie van clioquinol te voorkómen, een arbitraire aanbeveling worden aangehouden van maximaal 3 kuren (van 3×/dag 250 mg gedurende 10 dagen voor volwassenen) per jaar én daarbij een interval van ten minste 2 maanden tussen de kuren.
[Amoebiasis, Dientamoeba fragilis-infecties]:
Volwassenen:
Oraal: 250 mg 3×/dag. Behandelduur: volgens de NHG-standaard acute diarree wordt, zowel na behandeling van ziekte (met metronidazol), als ook bij asymptomatisch dragerschap van Entamoeba histolytica, gedurende 10 dagen (in genoemde dosering) behandeld. Volgens de SWAB-richtlijn acute infectieuze diarree bij een infectie met Dientamoeba fragilis eveneens gedurende 10 dagen behandelen.
Kinderen vanaf 1 maand:
Volgens het Kinderformularium van het NKFK: na consultatie van een kinderarts-infectioloog: oraal: 15 mg/kg lichaamsgewicht per dag verdeeld over 3 doses, max. 750 mg/dag, gedurende maximaal 10 dagen.
Een vergeten dosis zo snel mogelijk innemen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. De gemiste dosis dan inhalen aan het einde van de kuur (langere behandelduur).
De suspensie goed omschudden voor gebruik.
Bijwerkingen
Vaak: groene verkleuring van de tong, urine en feces (verdwijnt weer na afloop van de kuur).
Verder zijn gemeld: maag–darmstoornissen (o.a. diarree), hyperthyreoïdie. Allergische reactie (o.a. jeuk, roodheid, zwelling of huiduitslag).
Bij inname van een cumulatieve dosis van 10–50 g kan ’subacute myelo–optico–neuropathie’ optreden door degeneratie van de achterstrengen van het ruggenmerg en van de gezichtszenuw. Bijbehorende symptomen zijn in het begin acute of chronische buikpijn met diarree, gevolgd door sensibiliteits- en motorische stoornissen. Ook kunnen visusstoornissen optreden, die tot blindheid kunnen leiden. Zie voor meer informatie de rubriek Doseringen.
Interacties
Er zijn van dit middel geen interacties bekend.
Zwangerschap
Teratogenese: Zowel bij de mens als bij dieren, onvoldoende gegevens.
Farmacologisch effect: Clioquinol bevat jodium. Dit kan vanaf de twaalfde zwangerschapsweek worden opgenomen door de foetale schildklier, waardoor een schildklierfunctiestoornis of struma kan ontstaan.
Advies: Gebruik ontraden. Volgens de NHG-standaard Acute diarree is gebruik tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend (clioquinol), ja (jodide).
Farmacologisch effect: Kan de schildklierfunctie van de zuigeling beïnvloeden.
Advies: Het gebruik van dit geneesmiddel of het geven van borstvoeding ontraden.
Contra-indicaties
Therapieresistente secundaire infectie.
Zie voor meer contra-indicaties ook de rubriek Zwangerschap.
Waarschuwingen
Wees voorzichtig bij hyperthyreoïdie en lever– of nierfunctiestoornissen.
Clioquinol kan gele vlekken geven als het op kleding of op de huid terechtkomt, deze vlekken zijn slecht uitwasbaar.
Metingen die de schildklierfunctie testen, kunnen worden verstoord.
Overdosering
Eigenschappen
Clioquinol (jodiumchloroxyquinoline) is een antiprotozoicum met contactamoebicide werking; het doodt amoeben in de niet–schadelijke minutavorm. Het heeft een geringe antibacteriële en antimycotische werking. Clioquinol bevat jodium.
Kinetische gegevens
| Resorptie | oraal: 13–32%. |
| Metabolisering | voornamelijk tot het glucuronide. |
| Eliminatie | als glucuronide met de urine. |
| T 1/2el | 11–14 uur. |
Geneesmiddelgroep
clioquinol hoort bij de groep antiprotozoïca, overige.