nedocromil (bij astma)
Samenstelling
Tilade (Na-zout) Sanofi-Aventis
- Toedieningsvorm
- Aerosol
- Sterkte
- 2 mg/dosis
- Verpakkingsvorm
- 112 doses + inhalator
Bevat tevens: 0,4 mg Dentomint (met ca. 50% levomenthol) per dosis.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
nedocromil (bij astma) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Niet-medicamenteuze adviezen bij astma bestaan uit stoppen met roken, voldoende beweging, vermijding van prikkels en gewichtsreductie bij obesitas. Bij minder frequente astmaklachten (≤ 2×/week) is ’zo nodig’-gebruik van een kortwerkend β2-sympathicomimeticum aangewezen. Bij frequentere klachten (≥ 3×/week) en vaker gebruik van een kortwerkend β2-sympathicomimeticum, is onderhoudsbehandeling met een inhalatiecorticosteroïd (ICS) geïndiceerd. Indien hiermee onvoldoende astmacontrole wordt bereikt, kan een langwerkend β2-sympathicomimeticum worden toegevoegd aan de onderhoudsbehandeling met ICS. De plaats van cromoglicinezuur of nedocromil is beperkt tot die gevallen waar er zwaarwegende bezwaren zijn tegen de toepassing van inhalatiecorticosteroïden. Bij inspanningsastma zijn β2-sympathicomimetica effectiever en hebben daarom de voorkeur.
Indicaties
Preventieve behandeling van allergische, door inspanning geprovoceerde en intrinsieke vormen van astma.
Dosering
Astma:
Volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar:
2 inhalaties 4×/dag; op geleide van de klinische respons kan de dosering worden verlaagd naar 2 inhalaties 2×/dag.
Bijwerkingen
Zeer vaak (> 10%): hoofdpijn. Hoesten, bronchospasmen. Misselijkheid, braken, buikpijn.
Vaak (1-10%): dysgeusie. Dyspepsie.
Interacties
Zwangerschap
Teratogenese: Bij de mens onvoldoende gegevens.
Advies: Alleen op strikte indicatie gebruiken.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Ja, in geringe mate. De systemische belasting is laag en het is niet waarschijnlijk dat er nadelige effecten zullen optreden bij de zuigeling.
Advies: Kan overeenkomstig voorschrift worden toegepast.
Contra-indicaties
Waarschuwingen
Bij patiënten behandeld met corticosteroïden of ACTH, kan de toevoeging van nedocromil aan de medicatie een geleidelijke reductie van de onderhoudsdosis corticosteroïden mogelijk maken. De dosering van de corticosteroïden moet worden verhoogd, indien de symptomen toenemen of terugkeren.
Staken van de toediening van nedocromil dient geleidelijk gedurende een week te gebeuren. Daar nedocromil profylactisch werkt, is de continuïteit van de therapie gedurende de periode van blootstelling aan allergeen belangrijk. Wordt de regelmatige toediening onderbroken, dan kunnen de symptomen terugkeren.
Overdosering
Eigenschappen
Verhindert het vrijkomen van overdrachtstoffen/mediatoren (o.a. histamine) uit gesensibiliseerde mestcellen, waardoor de symptomen van vroege en late allergische reacties worden voorkomen. 5–10% van de dosis komt in de longen beschikbaar voor werking.
Kinetische gegevens
| Resorptie | vrijwel volledig uit longen, gering uit maag-darmkanaal (ingeslikte fractie). |
| Metabolisering | niet. |
| Eliminatie | onveranderd, met de urine ca. 70% en feces ca. 30%. |
| T 1/2 | 1–2 uur. |
Geneesmiddelgroep
nedocromil (bij astma) hoort bij de groep cromonen.