nedocromil (in de oogheelkunde)
Samenstelling
Tilavist (di-Na-zout) Sanofi-Aventis
- Toedieningsvorm
- Oogdruppels (2%)
- Sterkte
- 20 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 5 ml
Conserveermiddel: benzalkoniumchloride.
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
nedocromil (in de oogheelkunde) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Cromonen zoals nedocromil en cromoglicaat hebben bij de profylactische behandeling van seizoengebonden allergische conjunctivitis (SAC) een beperkte plaats vooral wanneer niet vroegtijdig wordt gestart met de behandeling. Wanneer bekend is dat SAC gepaard gaat met rinitis, kan gebruik worden gemaakt van een corticosteroïd neusdruppel/spray als profylaxe. Oogdruppels met corticosteroïden moeten ten zeerste worden ontraden vanwege het maskeren van onderliggende infecties. Bij acute geïsoleerde seizoengebonden allergische conjunctivitis zijn oogdruppels met antihistaminica het snelst effectief. Bij SAC als onderdeel van een atopisch syndroom kan meestal worden volstaan met behandeling van de rinitis met orale antihistaminica, waarbij vaak ook de conjunctivitis zal verdwijnen.
Bij voortduren van de seizoengebonden, en in de loop van het seizoen toenemende, allergische conjunctivitis kan het gebruik van cromonen wel enig effect sorteren.
Bij de niet-seizoengebonden allergische conjunctivitis (PAC) kunnen cromonen als profylaxe werkzaam zijn.
Verder wijst de Commissie er op dat de effectiviteit van cromonen bij andere vormen van allergische conjunctivitis, in onderzoek niet overtuigend is bewezen.
Indicaties
Profylaxe van seizoengebonden en niet-seizoengebonden allergische conjunctivitis.
Dosering
Seizoengebonden allergische conjunctivitis:
Volwassenen en kinderen ≥ 6 jaar:
1 druppel 2×/dag in ieder oog, zo nodig 4×/dag.
Niet-seizoengebonden allergische conjunctivitis:
Volwassenen en kinderen ≥ 6 jaar:
1 druppel 4×/dag in ieder oog.
Door dichtdrukken van de traanbuis of het gesloten houden van de ogen gedurende 3 minuten wordt de kans op systemische reacties verminderd en de lokale werkzaamheid bevorderd.
Bij gebruik van meerdere soorten oogpreparaten deze toedienen met een interval van ten minste vijf minuten. De oogdruppels die de minste irritatie geven als eerste en viskeuze druppels of oogzalven als laatste toedienen.
Bijwerkingen
Lokaal: Vaak (1-10%): oogklachten (prikken, branden, pijn).
Systemisch: Vaak (1–10%): smaakstoornis.
Interacties
Zwangerschap
Teratogenese: Bij de mens, onvoldoende gegevens. Bij dieren geen aanwijzingen voor schadelijkheid. Gezien de lage systemische belasting bij gebruik van de oogdruppels worden geen nadelige effecten bij de foetus verwacht.
Advies: Alleen op strikte indicatie gebruiken.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: In geringe mate. Gezien de lage systemische belasting bij gebruik van de oogdruppels zijn nadelige effecten bij de zuigeling onwaarschijnlijk.
Advies: Kan voor zover bekend zonder gevaar volgens voorschrift worden gebruikt.
Contra-indicaties
Waarschuwingen
Daar het preparaat een profylactische werking heeft, is continuïteit van de therapie gedurende de periode van blootstelling aan allergeen belangrijk. Wordt de regelmatige toediening onderbroken, dan kunnen de symptomen van conjunctivitis terugkeren. Geen zachte contactlenzen dragen tijdens gebruik; harde contactlenzen pas 15 minuten na druppelen inzetten. Bij droge ogen of een beschadigde cornea is nauwlettend toezicht vereist, omdat het conserveermiddel benzalkoniumchloride bij langdurig gebruik keratitis punctata en/of toxische ulceratieve keratopathie kan veroorzaken. Er zijn weinig gegevens over de veiligheid en werkzaamheid bij kinderen van 3 tot 6 jaar oud.
Overdosering
Eigenschappen
Voorkomt het vrijkomen van mediatoren (bv. histamine) uit gesensibiliseerde mestcellen.
Kinetische gegevens
| Resorptie | < 4%, vnl. via neusslijmvlies. |
| Metabolisering | Niet. |
| Eliminatie | Onveranderd via de gal met de feces (ca. 30%) en met de urine (ca. 70%). |
| T 1/2 | 1–2 uur. |
Geneesmiddelgroep
nedocromil (in de oogheelkunde) hoort bij de groep cromonen.