senna
Samenstelling
Sennocol (gestandaardiseerd extract) Meda Pharma bv
- Toedieningsvorm
- Tablet
- Sterkte
- 185 mg
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Bij de medicamenteuze behandeling van functionele obstipatie gaat de voorkeur uit naar macrogol (met of zonder elektrolyten) of lactulose, vanwege de osmotische werking, de klinische ervaring en het gebruiksgemak. Bij onvoldoende effect komt een contactlaxans (bisacodyl of sennosiden A+B) in aanmerking. Kies bij ernstige klachten voor rectale medicatie ter lediging van het rectum.
Bij gebruik van senna wordt de voorkeur gegeven aan het gezuiverde extract (sennosiden A+B).
Indicaties
Kortdurende symptomatische behandeling van obstipatie.
Dosering
Obstipatie:
Volwassenen en kinderen ≥ 12 jaar:
2 tabletten voor het slapen gaan. Max. 2 tabletten/dag. Normaal is 2–3×/week voldoende. Maximaal 2 weken gebruiken.
Heel doorslikken met een glas water.
Bijwerkingen
Buikkrampen, misselijkheid, diarree, flatulentie. Langdurig gebruik kan leiden tot waterige diarree met excessief verlies van water en elektrolyten (vooral kalium), spierzwakte, gewichtsverlies, albuminurie, hematurie, beschadiging van de plexus myentericus met soms blijvende stoornis in de peristaltiek, pigmentering van het colonslijmvlies (pseudomelanosis coli). Verkleuring van de urine. Overgevoeligheidsreacties (jeuk, urticaria, exantheem).
Interacties
Het kaliumverlies veroorzaakt door andere geneesmiddelen, kan worden versterkt. Bij langdurig gebruik kan door optreden van kaliumverlies de werking van digoxine worden versterkt en van anti-aritmica worden verminderd. Combinatie met anti-aritmica, middelen die het QT-interval kunnen verlengen, diuretica, corticosteroïden en drop vermijden. Mogelijk kunnen NSAID’s het laxerende effect verminderen. De absorptie van andere geneesmiddelen kan afnemen, deze 1–2 uur voor het sennapreparaat innemen.
Zwangerschap
Passeert bij dieren in geringe mate de placenta.
Teratogenese: Bij de mens geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Advies: Alleen op strikte indicatie gebruiken.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: In geringe mate.
Advies: Weeg het risico van het gebruik van dit geneesmiddel in combinatie met het geven van borstvoeding.
Contra-indicaties
Darmobstructie, stenose, atonie, inflammatoire darmaandoeningen, buikpijn van onbekende oorsprong, ernstige dehydratie met elektrolytverstoringen. Acute buikoperatie.
Waarschuwingen
Gebruik is gecontra-indiceerd bij kinderen < 12 jaar. Alleen toepassen als dieetmaatregelen of bulkvormers niet het gewenste resultaat geven. Alkalische urine kan roze/rood/violet verkleuren, zure urine geel/bruin. De ontlasting kan geel/bruin verkleuren. Voorzichtigheid is geboden bij ouderen, hartfalen, nierinsufficiëntie, fecale impactie. Langdurig gebruik kan leiden tot overmatig verlies van water en elektrolyten en verminderde darmfunctie. Als de symptomen langer dan 2 weken aanhouden of toenemen een arts raadplegen. Bij rectale bloedingen of het uitblijven van darmmotiliteit het gebruik staken en een arts raadplegen. Om lokale irritatie te voorkomen incontinentiepads vaker verwisselen.
Overdosering
Symptomen
Hevige pijn, hevige diarree met hartstoornissen en spierzwakte als gevolg. Bij langdurig gebruik: toxische hepatitis.
Therapie
Aanvullen van vocht- en elektrolytenverlies, met name kalium.
Eigenschappen
Contactlaxans. Sennaglycosiden worden in het colon door bacteriën omgezet in de farmacologisch actieve metaboliet. Dit leidt tot stimulering van de motiliteit van de dikke darm, en tot onderdrukking van de absorptie en stimulering van de uitscheiding van water en elektrolyten in de dikke darm Werking: vanaf 8–12 uur.
Kinetische gegevens
| Resorptie | gering (bij dieren). |
| Eliminatie | via de urine 3–6% van de metabolieten. Circa 90% van de sennosiden als polymeren via de feces. |
Geneesmiddelgroep
senna hoort bij de groep contactlaxantia.