mebendazol
Samenstelling
Mebendazol Tabletten Diverse fabrikanten
- Toedieningsvorm
- Tablet
- Sterkte
- 100 mg
Wormkuur Healthypharm bv
- Toedieningsvorm
- Tablet
- Sterkte
- 100 mg
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Bij de behandeling en preventie van de meeste worminfecties zijn hygiënische maatregelen noodzakelijk, ook ter preventie van herinfectie. De werking van anthelminthica is min of meer specifiek voor het type infectie. De keuze van het middel wordt daarom op geleide van de diagnose gedaan.
Indicaties
Infecties door:
- nematoden en cestoden: enterobiasis (oxyuriasis of aarsmaden), ascariasis (spoelwormen), trichuriasis (zweepwormen) en ancylostomiasis (mijnwormen).
- Taenia solium (lintwormen).
Dosering
De dosering geldt zowel voor volwassenen als voor kinderen. Gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt afgeraden vanwege de geringe ervaring en het ontbreken van voldoende gegevens omtrent de eventuele benodigde dosisaanpassingen (zie ook onder Bijwerkingen).
Enterobiasis (oxyuriasis):
Volwassenen en kinderen ≥ 2 jaar:
100 mg en na 14 dagen opnieuw 100 mg, zo nodig iedere 14 dagen herhalen.
Ascariasis, trichuriasis en ancylostomiasis:
Volwassenen en kinderen ≥ 2 jaar:
100 mg 2×/dag (’s morgens en ’s avonds) gedurende 3 opeenvolgende dagen. Indien na 3 weken geen volledige genezing is verkregen, de behandeling herhalen.
Taenia solium-infecties:
Volwassenen en kinderen ≥ 2 jaar:
In westerse landen 300 mg 2×/dag gedurende 3 opeenvolgende dagen; in tropische landen 100 mg 2×/dag gedurende 3 opeenvolgende dagen. Het verschil in dosering is waarschijnlijk toe te schrijven aan een verschil in voedingspatroon.
De tabletten in hun geheel of gekauwd met een ruime hoeveelheid water innemen.
Bijwerkingen
Zeer zelden (< 0,01%): diarree, buikpijn. Overgevoeligheidsreacties zoals huiduitslag, urticaria, angio-oedeem, anafylactische en anafylactoïde reacties, exantheem, Stevens-Johnsonsyndroom (SJS), toxische epidermale necrolyse (TEN), en bij zuigelingen: koorts, convulsies en erythema multiforme.
Bij langdurig gebruik van hoger dan de aanbevolen doses, zeer zelden: granulocytopenie, abnormale leverfunctiewaarden, hepatitis en glomerulonefritis.
Interacties
Gelijktijdig gebruik van mebendazol en metronidazol vermijden vanwege meer kans op het optreden van het Stevens-Johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse.
Zwangerschap
Teratogenese: Ruime ervaring bij de mens laat geen aanwijzingen voor schadelijkheid zien. Mebendazol wordt in geringe mate geresorbeerd.
Advies: Kan op indicatie worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Ja, in geringe mate.
Farmacologisch effect: Mebendazol wordt in geringe mate geabsorbeerd (zowel bij de moeder als bij het kind). Er zijn bij therapeutische doseringen geen ongewenste effecten te verwachten bij het kind.
Advies: Kan worden gebruikt.
Contra-indicaties
Waarschuwingen
Indien de worminfectie gepaard gaat met diarree, kan deze tegelijkertijd symptomatisch worden behandeld. Bij enterobiasis (oxyuriasis) het gehele gezin behandelen om herinfectie te voorkómen.
Er is weinig ervaring met het gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Overdosering
Eigenschappen
Anthelminthicum met vermicide, larvicide en ovicide werking. Mebendazol interfereert met de cellulaire tubulinevorming in de darm van wormen door specifiek te binden aan tubuline, wat leidt tot degeneratieve veranderingen in de darm. Hierdoor worden de glucose-opname en de spijsverteringsfuncties van de worm zodanig verstoord dat een autolytisch proces in gang wordt gezet.
Mebendazol is werkzaam tegen nematodeninfestaties in het darmkanaal zoals die met Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Necator americanus en Taenia solium. Soms kan het tot drie dagen na inname duren alvorens de werkzaamheid intreedt.
Kinetische gegevens
| Resorptie | gering (2–10%). Mebendazol is relatief slecht oplosbaar. |
| F | 12–35%. Uitgebreid first-pass-effect. |
| T max | ½–7 uur, na meerdere doses ½–2 uur. Er is sprake van een grote interindividuele variatie. |
| V d | 1–2 l/kg. |
| Eiwitbinding | ca. 95%. |
| Metabolisering | uitgebreid in de lever. |
| Eliminatie | vnl. in de vorm van metabolieten met de urine en gal. |
| T 1/2el | 3–6 uur. |
Geneesmiddelgroep
mebendazol hoort bij de groep anthelmintica.