treosulfan
Samenstelling
Treosulfan Infusie Lamepro bv
- Toedieningsvorm
- Poeder voor infusievloeistof
- Sterkte
- 1000 mg, 5000 mg
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
| OTC | Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol. |
| MNT | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
Advies
Zie voor de behandeling van de betreffende indicatie de geldende behandelrichtlijn.
Indicaties
Palliatieve behandeling van epitheliale ovariumcarcinomen FIGO-stadium II-IV, wanneer chemotherapie die platina bevat, is gecontra-indiceerd.
Dosering
Monotherapie bij chemotherapie-naïeve patiënten:
i.v. 8 g/m² lichaamsoppervlak. Iedere 3-4 weken herhalen, max. 6 kuren of tot ziekteprogressie.
Bij de eerstvolgende kuur kan de dosis met 1 g/m² worden verhoogd wanneer tijdens de behandeling het aantal leukocyten > 3,5 × 109/l en het aantal trombocyten > 100 × 109/l is gebleven.
Dosisverlaging bij leuko- en/of trombocytopenie:
verlaag bij de volgende toediening de dosis met 1 g/m² wanneer het aantal leukocyten tot < 1 × 109/l en/of het aantal trombocyten tot < 25 × 109/l is gedaald.
stel een volgende toediening 1 week uit wanneer 3 weken na de laatste toediening het aantal leukocyten < 3,5 × 109/l en/of het aantal trombocyten < 100 × 109/l is; indien de waarden hierna onveranderd zijn de volgende dosis verlagen naar 6 g/m².
Toedienen via i.v. infusie gedurende 15 tot 30 minuten.
Bijwerkingen
Zeer vaak ( > 10%): myelosuppressie incl. leukocytopenie, trombocytopenie, anemie. Misselijkheid, braken. Alopecia, bronskleurige huidpigmentatie.
Soms (0,1-1%): secundaire maligniteiten (acute niet-lymfatische leukemie, myeloom, myeloproliferatieve stoornis, myelodysplastisch syndroom).
Zeer zelden (< 0,01%): ziekte van Addison, hypoglykemie. Paresthesie. Cardiomyopathie. Pneumonie, alveolitis, longfibrose. Urticaria, erytheem, scleroedeem, verergering van psoriasis. Icterus, verhoogde leverfunctieparameters. Cystitis met bloedverlies. Griepachtige verschijnselen.
Verder zijn gemeld: infecties, sepsis. Pancytopenie. Allergische reacties.
Interacties
Zwangerschap
Advies: Gebruik is gecontra-indiceerd.
Overig: Een vruchtbare vrouw dient adequate anticonceptieve maatregelen te nemen gedurende én tot ten minste 3 maanden na de therapie.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Advies: Gebruik is gecontra-indiceerd.
Contra-indicaties
Al bestaande, ernstige beenmergdepressie.
Waarschuwingen
Beenmergsuppressie is de dosisbeperkende bijwerking. Tijdens behandeling iedere week het algemeen bloedbeeld bepalen, inclusief Hb, leukocyten en trombocyten. Circa 28 dagen na toediening bereiken het aantal leuko- en trombocyten gewoonlijk weer de uitgangswaarde. Vanaf de derde kuur vaker controleren in verband met het cumulatief remmend effect op het beenmerg, met name indien combinatietherapie wordt toegepast zoals radiotherapie.
Overdosering
Eigenschappen
Bifunctioneel alkylerend oncolyticum.
Kinetische gegevens
| V d | ca. 0,9 (0,2-1,7) l/kg. |
| Eliminatie | 9–38% met de urine. |
| T 1/2el | 1,6 uur. |
Geneesmiddelgroep
treosulfan hoort bij de groep alkylerende middelen.