chloorhexidine/lidocaïne

Samenstelling

Cathejell Montavit Pharma

Toedieningsvorm: Gel
Verpakkingsvorm: harmonica-ampul 8,5 g, 12,5 g

Bevat per g: chloorhexidine(dihydrochloride) 0,5 mg en lidocaïne(hydrochloride) 20 mg.

Instillagel Farco-Pharma GmbH Pharmazeutische Präparate

Toedieningsvorm: Gel
Verpakkingsvorm: wegwerpspuit 6 ml, 11 ml

Bevat per g: chloorhexidine(digluconaat) 0,5 mg, lidocaïne(hydrochloride) 20 mg. Conserveermiddel methyl- en propylparahydroxybenzoaat.

Uitleg symbolen

XGVS	Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
OTC	Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
2	Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol.
MNT	Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

chloorhexidine/lidocaïne vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Chloorhexidine/lidocaïne gel kan worden voorgeschreven.

Indicaties

Volwassenen en kinderen: voor anesthesie van de mucosa en als desinfecterend glijmiddel bij blaaskatheterisatie, sondes en endoscopieen bij intubatie van de trachea.

Dosering

Klap alles open Klap alles dicht

Bij gebruik in de urinebuis:

Volwassen man:

Instillagel: 11 ml spuit langzaam leegspuiten in urethra; bij cystoscopie of urethra-stricturen, indien nodig, een extra hoeveelheid geven. Cathejell: één ampul van 12,5 g is nodig om de urinebuis van de man voldoende te vullen. Na het aanbrengen van de gel 5–10 minuten wachten alvorens met de procedure te beginnen.

Volwassen en adolescente vrouwen:

Instillagel: 6 ml spuit langzaam leegspuiten in urethra; Cathejell: 3–5 ml.

Kinderen en adolescente mannen:

Instillagel: 6 ml spuit langzaam leegspuiten in urethra. Cathejell: 0,2 ml/kg lichaamsgewicht. Kinderen tot 11 jaar: max. 2,9 mg lidocaïnehydrochloride/kg lichaamsgewicht.

Uit Cathejell harmonica-ampullen van 12,5 en 8,5 gram komt bij instillatie circa 10 resp. 6 g tijdens de spoeling in de urethra. De ampullen zijn bedoeld voor eenmalig gebruik.

Klap alles open Klap alles dicht

Trachea-intubatie of andere lokale toepassing:

Volwassenen en kinderen > 12 jaar:

Instillagel: 6 of 11 ml aanbrengen rond en zo mogelijk in de lichaamsopening en op de katheter of het instrument. Cathejell: circa 5 ml gelijkmatig over het onderste eenderde deel van de buis verdelen; geen gel in de buisopening; max. 16 g Cathejell.

Kinderen tot 11 jaar en risicopatiënten:

Cathejell: max. 2,9 mg lidocaïnehydrochloride/kg lichaamsgewicht.

Bijwerkingen

Zeer zelden: lokale irritatie, systemische allergische reacties (anafylactische shock); overgevoeligheidsreacties (bronchospasme, ’respiratory-distress’ syndroom, huidlaesies, urticaria en oedeem). Bij gebruik van grote doses, bij lekkage naar de blaas of bij ontstekingen van de urethra kunnen systemische effecten optreden op het centrale zenuwstelsel (onrust, duizeligheid, beven, convulsies en slaperigheid) en hart- en vaatstelsel (atrioventriculaire geleidingsstoornissen en verminderde contractiekracht, bloeddrukdaling, bradycardie).

Interacties

Gelijktijdig gebruik met anti-aritmica, β-blokkers of calciumantagonisten kan een wisselwerking op het hart hebben.

Zwangerschap

Lidocaïne passeert de placenta.
Farmacologisch effect: Onwaarschijnlijk vanwege beperkte systemische absorptie bij lokale toediening.
Advies: Kan worden gebruikt.

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Ja, lidocaïne in kleine hoeveelheden.
Farmacologisch effect: Onwaarschijnlijk vanwege beperkte systemische absorptie bij lokale toediening.
Advies: Kan worden gebruikt.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor lokale anesthetica van het amide-type. Letsel aan urethra of slijmvlies van andere toegangswegen (bv. mond- en keelholte). Ernstig hartfalen, gemarkeerde bradycardie, tweede- en derdegraads AV-blok cardiogene of hypovolemische shock.

Waarschuwingen

Bij algehele anesthesie heeft een glijmiddel zonder lidocaïne de voorkeur. Voorzichtig toepassen bij myasthenia gravis, hartfalen of respiratoire disfunctie, ernstige lever- en/of nierfunctiestoornissen, bij ouderen, gehandicapten en acuut zieke patiënten, bij patiënten die gevoelig zijn voor insulten, bij patiënten met wonden, ontstekingen in het gebied van de beoogde aanbrengplaats, gebruik in mond en keelholte. Terughoudendheid is geboden bij patiënten met porfyrie. Bij kinderen is extra voorzichtigheid geboden vanwege een verhoogde mate van systemische absorptie van lidocaïne. Bij kinderen onder de 2 jaar is weinig ervaring.

Overdosering

Eigenschappen

Chloorhexidine > 100 microg/ml heeft een bactericide en in concentraties van 1–100 microg/ml een bacteriostatische werking tegen een groot aantal Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen. Sommige Pseudomonas- en Proteus-species zijn weinig gevoelig voor chloorhexidine. Verder remt het bepaalde virussen en huidschimmels, maar heeft het vrijwel geen werking tegen mycobacteriën, sporen en andere schimmels. De werking wordt door eiwit (bloed, pus), zepen en anorganische ionen verminderd. Lidocaïne heeft een lokaal anesthetisch effect. Werking Cathejell: na 5–10 min, Instillagel 2–3 min. Werkingsduur: 20–30 min (Cathejell); 1–2 uur (Instillagel). Zie voor de kinetische gegevens chloorhexidine#eigenschappen en lidocaïne#eigenschappen.

Geneesmiddelgroep

chloorhexidine/lidocaïne hoort bij de groep anesthetica, lokaal, overige.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

anesthetica, lokaal, overige

Medicine group