lidocaïne (bij aambeien)

Samenstelling

Lidocaïne Vaselinecrème FNA Formularium der Nederlandse Apothekers

Toedieningsvorm: Vaselinecrème (3%)
Sterkte: 30 mg/g
Verpakkingsvorm: 30 g

Basis: Vaselinecetomacrogolzalf FNA. Conserveermiddel: propyleenglycol.

Xylocaïne zalf Aspen Pharma Trading Limited

Toedieningsvorm: Zalf (5%), hydrofiel.
Sterkte: 50 mg/g
Verpakkingsvorm: 35 g

Basis: polyethyleenglycolzalf. Conserveermiddel: propyleenglycol.

Uitleg symbolen

XGVS	Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
OTC	Over the counter, dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. Aan de vergoeding van bepaalde zelfzorgmedicatie zijn nadere voorwaarden verbonden. Deze zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering.
2	Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. Deze voorwaarden kunnen betrekking hebben op de indicaties, de duur van de behandeling en het voorschrijven volgens een richtlijn/protocol.
MNT	Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb.

lidocaïne (bij aambeien) vergelijken met een ander geneesmiddel.

Advies

Voor de symptomatische behandeling van hemorroïden volstaan bij de meeste patiënten conservatieve maatregelen, zoals het vermijden van persen, het niet uitstellen van toiletgang bij aandrang, eten van vezelrijke voeding en innemen van 1,5-2 liter vocht per dag. Pas eventueel lokale therapie toe ter verlichting van klachten als pijn, zwelling en jeuk. Daarbij hebben indifferente middelen, zoals vaselinecetomacrogol of zinksulfaatvaselinecrème of zinkoxidezetpillen, de voorkeur omdat er minder kans is op bijwerkingen. Pas bij onvoldoende verlichting hiermee als tweede keus eventueel kortdurend hydrocortison- of lidocaïnevaselinecrème toe.

Bij acute anale fissuren is lokaal lidocaïnevaselinecrème een goede keus.

Indicaties

Xylocaine zalf 5%: Aandoeningen van de huid en slijmvliezen, die gepaard gaan met pijn, jeuk, branderigheid en andere onaangename sensaties, met name pruritus ani en hemorroïden.
Lidocaïnevaselinecrème 3% FNA: hemorroïden en acute anale fissuren.

Dosering

Lidocaïnevaselinecrème FNA en Xylocaïnezalf kunnen ook elders op huid en slijmvliezen worden toegepast. Gezien de naamgeving van deze preparaattekst is onderstaande dosering specifiek voor rectale toepassing.

Klap alles open Klap alles dicht

Hemorroïden en pruritus ani:

Lidocaïnevaselinecrème 3% FNA en Xylocaine zalf 5%: 2×/dag en na elke ontlasting dun aanbrengen gedurende max. 4 weken. Vooraf de huid van de anus reinigen met een watje olie om het irriterende vocht te verwijderen.

Acute anale fissuren:

Lidocaïnevaselinecrème 3% FNA: 2×/dag en zo mogelijk vóór de ontlasting dun aanbrengen tot in het anale kanaal. Vooraf de huid van de anus reinigen met een watje olie om het irriterende vocht te verwijderen. De behandelduur bedraagt 4-6 weken.

Aanbrengen met behulp van een vingercondoom of na het aanbrengen goed de handen wassen.

Bijwerkingen

Lokaal: Zelden (0,01-0,1%): allergische reacties.

Verder is gemeld: irritatie van huid en slijmvliezen.

Systemisch: Gemeld is: anafylactische shock.

Interacties

Wees voorzichtig bij gelijktijdig gebruik van anti-aritmica klasse III (zoals amiodaron), vanwege de kans op additieve effecten op het hart. Wees ook voorzichtig bij gelijktijdig gebruik van lokale anesthetica van het amidetype en aanverwante middelen.

Zwangerschap

Lidocaïne passeert de placenta.
Teratogenese: ruime ervaring bij de mens heeft geen nadelige effecten laten zien. Bij lokale toediening op kleine oppervlakken is er sprake van beperkte systemische resorptie.
Advies: Kan overeenkomstig het voorschrift worden gebruikt.

Lactatie

Overgang in de moedermelk: Ja, in kleine hoeveelheden. Bij lokale toediening op kleine oppervlakken is er sprake van beperkte systemische resorptie met een zeer lage blootstelling aan lidocaïne van de zuigeling.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor lokaal anesthetica van het amidetype.

Waarschuwingen

Wees voorzichtig bij ernstig beschadigde slijmvliezen, sepsis, ernstige leveraandoeningen, hyperthyreoïdie, hartfalen, bij verzwakte of ernstig zieke patiënten en bij kinderen ouder dan 12 jaar die minder dan 25 kg wegen. Bij aanhoudende klachten opnieuw beoordelen of er mogelijk een andere oorzaak aanwezig is voor het rectaal bloedverlies. Bij lang gebruik is er kans op het ontstaan van lokale allergische reacties en sensibilisatie.

Overdosering

Lidocaïne wordt goed geresorbeerd door beschadigd epitheel, waardoor bij overmatig gebruik intoxicatie kan ontstaan met prikkeling van het centrale zenuwstelsel en depressie van het cardiovasculaire systeem.

Eigenschappen

Pijn- en jeukstillend, waarschijnlijk door verhindering van de influx van natriumionen in de zenuwaxonen (depolarisatiefase). In concentraties van 1–4% heeft het tevens een bacteriostatische werking tegen pathogenen die gewoonlijk in wondinfecties voorkomen, zoals Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus. De werking treedt in binnen 5 min na aanbrengen op de slijmvliezen of beschadigde huid van de anus.

Kinetische gegevens

Resorptie	minimaal door intacte huid, goed door beschadigde huid en slijmvliezen.
T _max	binnen 15 min.
Metabolisering	in de lever door dealkylering, hydrolyse en hydroxylering.
Eliminatie	voornamelijk met de urine, voornamelijk als metaboliet.
T _1/2el	1½–2 uur.

Geneesmiddelgroep

lidocaïne (bij aambeien) hoort bij de groep anesthetica, lokaal, overige.

Kosten

Kosten laden…

Zie ook

anesthetica, lokaal, overige

Medicine group